山上的心——2017年8月

数百名倡导者为医疗保健和研究集会

6月26日至27日, 来自46个州的330多名美国心脏协会志愿者和工作人员长途跋涉到华盛顿, D.C. 作为双年展的一部分 你就是治愈 在国会山倡导保护医疗保险覆盖范围, 联邦研究支持和关键立法将有利于美国心血管疾病(CVD)患者.

 我们今年的“大堂日”恰逢其时. 参议院多数党领袖米奇·麦康奈尔(共和党-肯塔基州)原计划在本周就参议院废除医保法案进行巴黎人官方网站. 该协会反对《巴黎人》(Better Care Reconciliation Act, BCRA),我们的志愿者要求他们的议员拒绝该法案或任何两党提出的会减少美国人医保覆盖范围的法案. 无法获得通过BCRA所需的支持, 我们的支持者到达国会山的那天,麦康奈尔领袖宣布他将推迟巴黎人官方网站.

心脏病和中风研究人员和幸存者还会见了立法者,强调迫切需要更多由美国国立卫生研究院(NIH)资助的心脏和中风研究, 特别是考虑到该协会最近的报告显示心血管疾病将继续成为美国最沉重的疾病. 支持者敦促他们的国会议员优先为NIH的心脏和中风研究提供资金,并在2018财年将NIH的预算增加20亿美元.

志愿者还要求立法者支持心脏康复监督法案(H.R. 1155/S. 1361)和中风远程医疗进一步普及(FAST)法案(H.R. 1148/S. 431).

联系人: 艾米Shope-Manzi


医疗改革停滞不前,两党合作的呼声越来越高

7月标志着众议院和参议院在医疗改革方面数月紧张工作的高潮. 在周五凌晨举行的戏剧性巴黎人官方网站中, 7月28日,参议院以微弱优势否决了一系列试图废除和取代《巴黎人官方网站》部分内容的提案, 包括医疗自由法案, 也被称为“瘦废除”.共和党参议员. Collins (ME), McCain (AZ)和Murkowski (AK)与民主党人一起巴黎人官方网站阻止立法. 在一个 声明 巴黎人官方网站之后, 美国心脏协会首席执行官南希·布朗表示,追求市场稳定, 可负担性改革和两党合作应该是医疗保健辩论的下一步.
 
无党派的国会预算办公室(Congressional Budget Office)公布的几项分析估计,这些法案将对患者产生重大而深远的负面影响. 这些建议包括许多有问题的条款, 包括削弱对病人的保护, 医疗补助计划的大幅削减,以及数千万个人和家庭的保险损失.

然而,对这些措施的否决并不是关于医疗改革的讨论的结束. 政府和国会做出的重要决定, 比如成本分担减免付款(csr)和税收改革, 是否会严重影响患者获得医保的能力.

该协会及其联盟伙伴已经向国会施压,要求两党恢复讨论,并定期为目前困扰我们国家医疗保健系统的问题达成长期解决方案.

联系人: 凯蒂·贝尔热


众议院劳工部和卫生与公众服务部否决了总统的削减提议

众议院拨款劳工, 美国卫生和公众服务部, 教育和相关机构小组委员会上个月完成了2018财年拨款法案的工作,其中包括我们的许多卫生优先事项.

为了响应协会和其他医学研究和预防合作伙伴的强烈游说, 该委员会否决了特朗普政府将美国国立卫生研究院(NIH)资金削减70亿美元的提议, 取消疾病控制和预防中心(CDC)百万心脏项目的资金,并将CDC的大多数慢性疾病项目合并为一笔整体拨款.

相反,众议院拨款委员会法案包括1美元.给国家卫生研究院10亿的资金,是3分.增长2%. 增量代表1.国家心肺血液研究所的数据为6%,1%.国家神经疾病和中风研究所的数据增加了5%.

众议院否决了为疾病预防控制中心慢性病项目提供整体拨款的提议. 而不是, 疾控中心的心脏病和中风预防项目增加了600万美元, 而“WISEWOMAN”和“百万颗心”项目的资金分别为2100万美元和400万美元, 分别. 委员会否决了总统终止百万心脏计划的提议.

美国心脏协会主席约翰·华纳,M.D., 赞扬委员会对疾病预防控制中心的投资,因为这将“有助于减轻慢性疾病的死亡人数”, 以及相关的医疗服务支出.他补充道, “这笔资金支持全国范围内正在进行的预防心血管疾病的重要工作. 美国最昂贵的杀手——拯救生命.”

该协会成功地确保了该法案附带的报告中关于NIH和CDC部分的语言, 强调需要为心血管疾病研究和预防提供更多资金,以遏制心脏病和中风的负担.

参议院拨款委员会预计将在9月份就其版本的这项立法采取行动.

联系人: 克劳迪娅路易


参议院否决了众议院的有害烟草法案

同样是在七月, 众议院拨款委员会提出了两项将对戒烟和预防前景产生负面影响的法案.

劳工-卫生与公众服务部小组委员会的拨款法案包括削减500亿美元给疾病控制与预防中心吸烟与健康办公室(OSH)。, 这会对职业安全和健康局的戒烟热线和成功的戒烟建议活动产生负面影响吗. 尽管共和党众议员提出了情绪化的请求和修正案. 黛比·沃瑟曼·舒尔茨(民主党-佛罗里达州)在委员会全面加价期间,削减仍在法案中.

众议院劳工和卫生与公众服务部法案直到9月才会被标记, 目前尚不清楚它是否将包括同样的职业安全健康削减.

众议院拨款委员会也审议了农业拨款法案, 其中包括两项将阻碍食品和药物管理局(FDA)监督烟草产品的能力的附加条款.

第一条附加条款免除了所谓的“大型优质雪茄”的监管. 不幸的是, 该法案中的语言提供了一个漏洞,也将免除廉价税, 味雪茄, 哪些是经常向年轻人推销的.

第二个附加条款改变了产品接受FDA上市前审查流程的起始日期. 附加条款将新认定的烟草产品的日期从2007年改为2016年, 这就大大减少了电子烟在上市前的审查过程. 没有这个回顾, 可能对公众健康产生负面影响的产品, 比如那些有吸引儿童口味的产品和含有有害化学物质的产品, 能被允许上市吗.

幸运的是, 当时参议院拨款委员会对农业拨款法案进行了审定, 骑手不包括在内. 目前尚不清楚参众两院讨论拨款法案时,这些附加条款最终是否会被包括在内.

其他烟草巴黎人, 众议院通过了一项立法,要求退伍军人管理局(VA)的医疗设施禁烟. 该法案, 如果制定, 要求退伍军人事务部设施在通过后90天内无烟. 弗吉尼亚州社区生活中心, 或者养老院, 将在12月31日前被要求禁烟, 2018. 室外无烟政策将于10月1日起生效, 2021, 比最初的提议提前了一年. 这项立法对所有退伍军人来说是一次重大的公共卫生胜利,我们期待着它的通过.

联系人: 艾莉森委员会


FDA宣布解决烟草和成瘾问题的新计划

美国食品和药物管理局(FDA)局长斯科特·戈特利布宣布了一项计划 烟草管制新计划 7月28日. 这种方法将尼古丁, 还有上瘾的问题, 是FDA烟草监管工作的核心.

根据公告, FDA将检查尼古丁是如何传递的,以及每种传递机制的相对风险. 因为传统香烟对使用者的危害最大, 该机构打算降低香烟中尼古丁的含量,以降低它们的成瘾性. 同时, FDA将鼓励开发“可能比香烟危害小的创新烟草产品”,以帮助吸烟者转向风险较低的产品. 这可能包括不可燃产品,如电子烟和电子烟笔.

作为该计划的一部分,FDA还宣布了一些变化 烟草认定规则 去年发行. 根据这项政策, 新监管产品的制造商将有更多的巴黎人官方网站向FDA提交烟草产品审查申请. 雪茄的应用, 斗烟和水烟必须在8月8日前提交, 2021; applications for e-cigarettes now have until August 8, 2022. 在该机构审查申请期间,这些产品也将被允许留在市场上.

FDA还打算调查其他几个问题, including the role of flavors in tobacco products; whether premium cigars should be exempt from FDA regulation; and what actions the agency can take to increase access to FDA-approved nicotine replacement therapy products.

啊哈首席执行官 南希·布朗赞扬了FDA  该公司计划降低尼古丁含量,并研究口味如何吸引孩子. 然而, 她对该机构决定推迟部分推定规则表示失望, 此外,他还提高了高级雪茄未来可能被豁免的可能性.

联系人: 苏珊K. 主教


农业拨款法案威胁营养政策成果

2018财年参议院和众议院农业拨款法案包括许多与2017年综合拨款法案相同的政策, 包括威胁营养政策进展的几个破坏性附加条款.

这两项法案仍然包含一个附加条款,禁止在膳食参考摄入量(DRI)更新发布之前继续实施自愿钠目标. 虽然协会欢迎DRI更新, 把目标和它们绑在一起只是一种拖延战术,让那些反对目标的人有更多的巴黎人官方网站来提出钠背后的科学问题.

两项法案中还包括一项附加条款,要求美国政府采取行动.S. 美国农业部(USDA)将重新开放补充营养援助计划(SNAP)零售商标准规则,重新定义“品种”,使其定义更加宽松. 这一附加条款可能为不健康食品成为主食打开了大门, 在此行动完成之前,美国农业部被禁止实施法规的其他部分.

在众议院的法案中,不断有人试图推翻基于科学的学校膳食营养标准. 立法中一个熟悉的附加条款是将全谷物豁免延长一年, 将钠含量标准永久冻结在目标1,并将牛奶增加到1%,没有卡路里限制. 该法案还保留了一项条款,禁止美国农业部食品和营养服务部门在未经国会批准的情况下进行新的研究. 鉴于对营养科学的持续攻击,取消该服务的自主权引起了关注. 最后, 与众议院法案一起发布的报告包含了不具约束力的语言,这些语言将推迟菜单标签的实施和营养成分标签的符合性,以与新的转基因食品标签法保持一致.

令人惊讶的是,参议院法案中没有取消学校膳食营养标准的附加条款. 一些人猜测,这可能是因为美国农业部目前正在重新开放该规则, 但这还有待观察.

该协会将继续抵制这些附加条款,并倡导没有附加条款的农业拨款立法,这些附加条款不利于以科学为基础的营养政策.

联系人: 克里斯蒂安德森


CMS为PAD患者创造了新的医疗保险福利 

5月底,医疗保险和医疗补助服务中心(CMS) 宣布 医疗保险现在将包括外周动脉疾病(PAD)患者的监督运动疗法(SET).
 
才有资格享受新福利, 医疗保险受益人必须首先与医生进行面对面的访问,以获得SET的转诊, 以及心血管疾病和降低外周动脉疾病风险因素的信息. 然后, 医疗保险将在12周内提供36次治疗, 每次持续30到60分钟. 受益人也可能有资格在延长的巴黎人官方网站内获得额外的36次会议.

CMS决定提供SET的医疗保险覆盖是由一个 正式请求 美国心脏协会去年9月提交了申请. AHA要求CMS考虑为SET提供医疗保险,因为该协会长期以来一直建议SET作为一线, 非侵入性, 低风险治疗外周动脉疾病患者的疲劳, 不舒服, 走路或运动时腿部肌肉抽筋或疼痛. 该协会担心,缺乏医疗保险覆盖的SET限制了患者获得安全有效的外周动脉疾病治疗.

CMS在审查了AHA的请求和数百名医疗保健提供者的支持意见后,同意提供SET的医疗保险, 患者和心血管社区的其他成员.

啊哈首席执行官 南希·布朗赞扬了CMS的决定, 他说,该协会“对这一决定感到无比兴奋,这一决定将让更多的美国人获得他们需要的这种重要治疗选择.”

联系人: 苏珊K. 主教


FAST法案获得两党一致好评

7月20日, 众议院能源和商业健康小组委员会就旨在改善医疗保险计划的两党立法举行了听证会.

FAST法案被两党主席和众议员都吹捧为一项两党成就. 迈克尔·伯吉斯(R-TX)和高级成员,代表. 弗兰克·帕隆(民主党新泽西州). 小组委员会将在8月休会后再次召开会议,并考虑将该法案提交给全体委员会.

联系人: 凯蒂·贝尔热


心脏康复最新消息

今年6月,共和党参议员奥巴马(Sens. Mike Crapo (R-ID), Amy Klobuchar (D-MN).)和Debbie Stabenow (D-MI)介绍了S.1361, 2017年心肺康复改善法案.

该法案是今年的核心议题 你就是治愈 并在参众两院获得了两党的支持. S. 1361法案将取消医生必须在距离项目250码以内的要求,从而扩大心脏康复项目的覆盖面. 而该项目仍将由一名医生监督, 其他专业医疗人员——包括医师助理, 执业护士和临床护理专家——将直接监督参与的患者.

在众议院,该法案由众议员主导. 林恩·詹金斯(R-KS)和约翰·刘易斯(D-GA).

联系人: 凯蒂·贝尔热


状态更新

全国烟草政策的胜利

美国心脏协会和我们的烟草预防合作伙伴在努力提高烟草购买年龄至21岁方面继续取得巨大进展. 俄勒冈州, 新泽西和缅因州, 以及全国各地的社区, 最近是否通过了新的法律,将大大减少开始使用烟草的青年人数. 现在,5个州和250多个社区已经通过了21项烟草法律.

与此同时,在德克萨斯州,去年有20个城市实现了无烟. 这意味着新增80万居民将免受有害二手烟的危害. 8月, 东巴吞鲁日教区议会巴黎人官方网站决定禁烟, 保护近450种,住在教区的000人.

南卡罗来纳州现在将为该州所有100万名医疗补助登记人员提供戒烟保险. 参加医疗补助计划的人吸烟的比例通常高于其他人群,但他们不太可能获得这一重要福利来帮助他们戒烟.

联系人: 露西选


心肺复苏术在学校普及

随着佛罗里达州四个县通过了正式的心肺复苏术学校培训政策——杜瓦尔, 棕榈滩, 帕斯卡和奥兰治,超过30个,全国每年培训学生200多万人,再增加1万人.

此外,内华达州成为第37个颁布政策要求毕业时接受心肺复苏术培训的州. 同样,内布拉斯加州奥马哈社区现在也要求学生在毕业前接受心肺复苏培训. 

联系人: 道格拉斯Dunsavage


纽约州和得克萨斯州通过体育质量和拨款法案  

德克萨斯州立法者通过了一项加强现有学校健康调查的法案, 由德州教育局管理的州要求报告. 这项调查收集了该州所有学区超过500万名学生的体育活动和健康教育信息. 

调查数据将与州政府公开共享, 教育部门, 健康利益相关者和家长更好地评估学校体育课程的质量.

与此同时, 由美国心脏协会领导的纽约市Phys Ed 4 All联盟与纽约市议会和市长比尔·白思豪合作,以确保2018财年体育工作计划的延续. 这一举措旨在确保所有学校都拥有一名合格的体育教师. 预计30美元.今年将有600万美元用于这项事业, 在未来两年提供额外的资金.

白思豪市长还提出了全民体育倡议,以改善资本状况,确保到2021年每所学校都拥有体育基础设施.

联系人: 特蕾西·韦尔登


西雅图通过含糖饮料税 

2017年6月6日,西雅图成为美国第9个征收含糖饮料税的社区. 这项税收将帮助西雅图的686人,800名居民少喝含糖饮料, 受益于增加食物获取和减少社会差距的项目, 发展, 教育准备和学习.

联系人: 凯蒂·贝肖普·肯德里克