山上的心——2017年2月

美国心脏协会发布2035年新的心血管疾病预测

2月14日,美国心脏协会发布了 预测 从现在到2035年心血管疾病患病率和成本的未来.

根据新的报告,到2035年,131.200万美国人,约占美国人口的45%.S. 会有某种心血管疾病. 从现在到2035年,27个.将有100多万美国人被诊断患有高血压,7.200万美国人将患冠心病,近400万美国人将患中风.

除了, 预测指出,随着年龄的增长,患心血管疾病的可能性显著增加. 例如,在24岁时,一个人患心血管疾病的风险只有20%. 然而, 45岁时, 到80岁时,患病几率增加一倍以上,达到50%, 大约90%的人会有某种心血管疾病.

心血管疾病预计将继续对各种种族和少数民族人口和低收入人群造成不成比例的损失. 报告指出,心血管疾病相关的风险因素将占黑人和白人预期寿命差异的40%.

心血管疾病的日益普及,如果不加以控制,将对美国的健康造成重大损失.S. 经济. 心血管疾病已经是美国最昂贵的疾病,到2035年,心血管疾病的总费用将飙升至1美元.1万亿年. 直接医疗费用预计将增加一倍多,达到近7500亿美元, 而工作场所或家庭生产力损失等间接成本将上升至3680亿美元.

该协会就如何最好地改善美国人的心血管健康提出了政策建议. 解决心血管疾病负担, 该协会建议增加NIH对心脏病和中风的研究经费, 加强对预防的重视,以改善和维护人口从出生到老年的健康, 保持和扩大获得高质量的机会, 负担得起的医疗保健.

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联系人: 苏纳尔逊


美国国立卫生研究院获得21世纪治疗资金支持

一年前,它获得了十多年来最大的联邦资金支持, 2016年底,美国国立卫生研究院(NIH)再次领先, 加薪4美元.80亿美元的资金.

新的10年资金增长是21世纪治愈法案的一部分, 由奥巴马总统于2016年12月签署成为法律. 包括1美元.80亿用于癌症研究,1美元.50亿美元用于“通过推进创新神经技术进行大脑研究”(Brain)计划, 近1美元.50亿美元用于精准医疗计划,3000万美元用于使用成体干细胞的再生医学.

该协会在立法附带的报告中成功地在几个地方宣传了心血管疾病的负担.

虽然我们对这笔资金的增加感到鼓舞,但美国心脏协会首席执行官南希·布朗表示 声明 对两项表示失望.

第一个, 这些新的资金不会直接用于心血管疾病的研究, 离开这个国家不是.1个杀手长期资金不足. 目前, 只有4%的国家卫生研究院预算用于心脏研究,只有1%用于中风研究.

此外,布朗还提到了使用预防措施的决定 & 公共卫生基金(PPHF)作为抵消部分支付法律规定的资金是令人不安的. 她称该基金是“对我们公共卫生基础设施的重要投资”,并表示它“应该得到支持,同时增加对NIH的资助”.”

联系人: 克劳迪娅路易


庆祝2017年心脏月

2月. 2、唐纳德·特朗普总统宣布2月为“美国心脏月”.“整个月,协会及其伙伴组织和倡导者 主持 并参与了一些鼓励美国人控制自己心脏健康的活动.

代表. 乔伊斯·比蒂(D-OH), 国会心脏和中风联盟的新联合主席, 同一天,她在众议院发表讲话,表达了对“为妇女而红”运动的支持,并为该运动的成功努力鼓掌.

在她的演讲中, 比蒂讨论了她个人中风的经历,并指出超过627例,自2004年“为妇女而红”运动开始以来,已有000名妇女的生命得到拯救.

当天晚些时候,该协会举办了第五届年度国会女性红色照片. 来自两党的50多名国会代表参加了这次会议.

参与活动的议员们还通过自己的社交媒体网络,在本周内宣传这张照片,帮助美国心脏协会(美国心脏协会)和“为女性而红”(爱上女人)宣传国家穿红日(2月3日).

2月6日, 美国心脏协会和妇女心脏:患有心脏病的妇女全国联盟在美国举办了一次简报会.S. 讨论女性心脏病. 它包括如何了解你的风险因素,以及如何改变你的生活方式,过上长寿和心脏健康的生活.

美国心脏协会志愿者. 帕梅拉·欧阳, 约翰霍普金斯妇女心血管健康中心主任, 与美国心脏协会联邦宣传副主席苏·纳尔逊一起讲话, Women心冠军Starr Mirza, 还有玛丽莎·杜卡, 她是Virtua健康系统的女性心脏病学联合主任.

代表. 克里斯·史密斯(共和党新泽西州), 国会心脏和中风联盟的联合主席, 他也在活动中发言. 史密斯讨论了女性心脏病患者面临的挑战,以及国会为挽救生命的NIH研究计划提供资金的重要性.

该协会还举办了一次 巴黎人 将于2月11日在国会山举行. 15日发布纪念负担报告. 美国心脏协会主席史蒂文·豪瑟,M.D., FAHA和负担运动发言人Shane Mandel(图右)向近200名与会者发表了讲话, 包括政策制定者和健康倡导者. NHLBI主任和AHA志愿者. 加里·吉本斯也在活动中发言, 是由Women心联合发起的, 美国心脏病学会, 美国心脏衰竭学会和美国核心脏病学会.

代表. Ileana Ros-Lehtinen (R-FL)于2月16日在众议院发表了关于美国心脏月的讲话,并认可了促进南佛罗里达州心脏健康组织的工作. 她首先强调了美国心脏协会迈阿密-劳德代尔堡办公室的工作,并提到了他们即将到来的心脏和中风球.


Child Nutrition Stalls; School Meal Standards Remain in Place

在第114届国会结束时,通过儿童营养重新授权的机会结束了. 美国心脏协会支持参议院两党法案, 它保护了我们在改善学校营养环境方面取得的进展,并在钠和全谷物营养标准上达成了一个常识性的妥协.

我们反对众议院版本的法案, 这将大大降低营养标准,并将弱势儿童从这些项目中剔除.

最后,由于超出营养标准的政策,谈判陷入僵局.

第115届国会不太可能认真考虑重新授权法案,因为委员会有其他优先事项. 然而, 不同于其他项目, 儿童营养计划可以无限期继续,无需重新授权.

尽管国会试图重新授权该法律的尝试没有意义, 儿童健康在今年早些时候获得了胜利 美国农业部宣布 在2017-2018学年,它仍将继续推进目标2的钠水平, 澄清任何关于学校是否必须遵守下一级目标的困惑. 在备忘录中, 该机构还表示,它将给可能面临一些挑战的项目额外一年的巴黎人官方网站来遵守规定,而不会受到该机构的经济处罚, 并将继续根据需要提供技术援助.

而学校的伙食比以往任何时候都健康, 现在超过99%的学校达到了更新后的标准——与七年前的14%相比有了巨大的飞跃——我们可以预计,在拨款过程中仍然会有努力来撤销法律的各个部分, 包括营养标准.

该协会将继续抵制这些努力, 我们致力于儿童健康,保护这些惠及5000多万儿童的重要项目.

联系人: 克里斯蒂安德森


HUD规定要求公共房屋发展实施无烟政策

11月30日,美国政府宣布了一项新的政策.S. 美国住房和城市发展部(HUD)发布了一项最终规定,要求公共住房开发为居民提供无烟环境. 新政策禁止吸烟, 雪茄, 所有居住单元都有水管和水烟管, 室内公共区域和行政办公室. 该规定还禁止在建筑物25英尺内的室外区域使用烟草产品.

这项规定将保护200万公屋居民, 其中包括760,000个孩子, 远离二手烟的危害. 该政策预计每年还将节省1.53亿美元, 包括9400万美元的医疗费用, 4300万加元用于翻新允许吸烟的住宅单元,1600万加元用于与吸烟有关的火灾损失.

美国心脏协会首席执行官南希·布朗 赞扬 新规定, calling it a “lifesaver” for millions of Americans; however, 她指出,不幸的是,电子烟不在禁令之列. 住房和城市发展部之所以将电子烟排除在外,是因为对这些产品的研究仍在进行中, 而且几乎没有证据表明电子烟会显著增加火灾风险, 或者这些蒸汽会对房屋本身造成损害. 公共住房当局可以选择将电子烟纳入其个人无烟政策, 但不需要这样做. 随着更多证据的出现,住房和城市发展部将在未来重新考虑增加电子烟.

该协会一直是无烟住房的有力倡导者. 2016年初, 在住房和城市发展部首次提出新的无烟要求后不久, 美国心脏协会与其他36个卫生组织一起向该机构发出了一封支持信.

新规定原定于2月3日生效, 但是,由于行政管理的变化,生效日期可能会推迟两个月. 由生效日期起计,公共房屋代理机构将有18个月的巴黎人官方网站落实新规定.

联系人: 苏珊K. 主教


FDA提出首个烟草产品标准

本月早些时候,美国食品和药物管理局(FDA)发布了一项拟议规则,将无烟烟草产品中允许的n -亚硝基声烟尼古丁(NNN)的含量限制在不超过1.每克烟草含0微克.

这一声明意义重大,因为它标志着FDA首次为任何烟草产品提出产品标准.

该机构有权制定产品标准,管理烟草产品的设计和含量, 比如要求烟草制造商减少或消除其产品中的有害成分.

根据公告, FDA提出这一限制是因为“NNN是无烟烟草产品中发现的一种强效致癌物,是与无烟烟草使用相关的癌症风险升高的主要原因……. NNN含量越高,患癌症的风险就越高.”

FDA估计NNN标准可以防止大约12,新增口腔癌700例,2,前20年就有200人死于口腔癌. 此外,在这20年期间将获得大约15,200个生命年.

该机构将在4月10日前接受对拟议标准的评论.

联系人: 苏珊K. 主教


总统发布行政命令冻结和取消监管

上个月, 特朗普总统签署了两项行政命令,以改变用于制定和发布法规的流程.

第一项行政命令于1月1日签署. 20,暂时“冻结”任何新的联邦法规或指导文件的发布. 根据订单, 新的法规或指南在得到新政府适当人员的审查之前不能发布. 行政命令还指示各机构推迟之前发布的任何法规的生效日期, 但尚未生效, 为期60天. 在延迟的60天内, 相关机构将审查这些规定,并确定它们是否提出了任何“事实问题”, 法律, 政策”可能需要改变.

奥巴马总统任期即将结束时发布的几项法规可能会受到60天延迟的影响, 包括刚才提到的公共住房无烟最终规定, CMS规则创建心脏康复激励支付计划, 多机构规则更新联邦政策以保护研究对象(共同规则).

第二项行政命令于1月2日发布. 30、旨在减少法规总数. 对于联邦机构提出的每一项新的重大法规, 该机构必须确定至少两项现有法规予以废除或废止. 除了, 行政命令要求任何新法规的成本都要被废除法规所节省的成本所抵消. 2017财年剩余巴黎人官方网站, 所有新法规的总成本——当评估将被废除的法规节省的成本时——不应超过0美元. 在未来几年, 联邦机构将获得“每个机构在下一个财政年度发布新法规和废除法规时允许的增量成本总额”.”

帮助联邦机构实施第二项行政命令, 白宫就什么是“重大监管”提供了指导,“如何确定补偿费用,以及在何种紧急情况或其他情况下有资格豁免这些规定. 然而,目前尚不清楚该行政命令将如何实施.

新要求可能会显著减缓监管进程,因为各机构在发布新规定的好处与取消两项现有规定的潜在后果之间进行权衡. 除了, 废除法律的过程既复杂又耗时, 并且需要一个公开评论的机会.

联系人: 苏珊K. 主教


CMS发布心脏康复激励措施

12月20日, 2016, the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) released the Medicare Program; Advancing Care Coordination Through Episode Payment Models (EPMs); Cardiac Rehabilitation Incentive Payment Model; and Changes to the Comprehensive Care for Joint 代表lacement Model (CJR) final rule.

协会特别高兴的是心脏康复激励支付模式的纳入.

该模式向医院提供额外费用,以鼓励因心脏病发作或搭桥手术住院的患者在出院后使用CR和强化CR服务. 医院可以利用这些激励付款来更好地协调CR,并通过消除参与障碍来支持受益人坚持CR治疗计划. 该协会对拟议的模式提出了评论,并在最终规则中列入了扩大患者激励范围的建议.

CR激励支付模式将在98个地区实施. 该模型将在心脏捆绑支付模式和医疗服务收费环境中进行测试,以评估CR激励支付在这两种情况下的效果. 参与者将与没有获得奖励的项目进行匹配和比较,以观察付款对CR/ICR服务使用的影响以及短期和长期结果, 包括死亡率, 住院治疗, 并发症和其他临床相关巴黎人, 以及医疗保险支出.

该模型的第一个试运行期定在7月1日, 2017年,将覆盖与心脏护理捆绑付费模式相同的五年. 然而, 最近的监管冻结, 有效期为60天, 有否暂停推行CR奖励支付模式.

美国心脏协会希望在冻结之后, 该项目将继续推进,以便更多符合条件的患者可以享受CR的好处.


联盟与NIH主任会面

美国心脏协会于1月11日召开了协会管理联盟的年度会议, 包括NHLBI选区组, 在国立卫生研究院工作.

这些小组每年举行会议,讨论即将到来的财政年度(FY18)的资助重点,并根据过去的成就和成本节约的例子确定潜在的新举措.

每个联盟分别会见了美国国家神经疾病和中风研究所(NINDS)所长Walter Koroshetz, M.D.以及NHLBI主任加里·吉本斯(Gary Gibbons).D.

在会议上获得的信息对于我们在2018财年国会拨款过程中推进NIH心脏和中风研究的努力至关重要.

联系人: 克劳迪娅路易


FAST法案在参众两院重新提出

国会议员摩根·格里菲斯(R-VA)和女议员乔伊斯·比蒂(D-OH) 重新 2月17日在众议院通过了中风远程医疗(FAST)法案. 该法案(HR 1148)扩大了医疗保险中中风远程医疗的覆盖面. 美国心脏协会发表了以下评论:

“非常感谢各位代表. 格里菲斯和比蒂今天重新介绍了FAST法案,美国心脏协会主席史蒂文·豪瑟说, Ph.D., FAHA. “这项至关重要的法案将为面临远程中风服务障碍的中风幸存者带来翻天覆地的变化. 有证据表明,远程中风可以改善患者的预后并减少残疾. 然而, 在美国,近94%的中风发生在医疗保险没有支付远程中风费用的地区. 我们敦促国会让更多的医保患者获得这种经过验证的治疗方式,并支持FAST法案.”

众议院的法案有几个最初的发起人. 其中包括:代表. 卡特(R-GA), 瑞安(D-OH), 柯林斯(R-NY), 罗伊(R-TN), Bilirakis (R-FL), 亚伯拉罕(史蒂夫), Babin(则, 和特纳(R-OH).

在参议院,该法案(S. 431)被Sens重新引入. Thune (R-SD), Schatz (D-HI)和Wicker (R-MS).

该协会将在未来几个月努力为该法案建立共同发起人, 我们与美国神经病学协会(AAN)的合作伙伴密切合作. 目标将是在众议院和参议院找到一项法案, 因为参众两院很少单独通过法案.

联系人: 苏纳尔逊


状态综述

哥伦布,OH, St. 密苏里州路易斯州和加州烟草政策取得胜利

加利福尼亚州:11月8日,加州选民以压倒性多数通过了2美元的法案.州香烟税每包增加00美元,所有其他烟草产品的税收也相应增加. 据推算,仅税金增加一项就会造成265人的损失,000名成年吸烟者戒烟, 将青少年吸烟率降低近24%,可节省超过90亿美元的长期医疗费用. 该税收产生的部分收入将为该州的烟草预防和戒烟计划提供大约1亿美元的新资金. 这将使该计划的资金从美国疾病控制和预防中心建议的22%增加到59%.

哥伦布,OH和St. 密苏里州路易斯:哥伦布市和圣路易斯市. 路易把烟草销售年龄提高到21岁. 除了哥伦布, 俄亥俄州其他五个城市-克利夫兰, 贝克斯利, Grandview, 新奥尔巴尼和上阿灵顿已经将最低销售年龄提高到21岁.

联系人: 露西选


德克萨斯州奥斯汀、夏洛特、北卡罗来纳州和罗德岛州通过了自行车和行人拨款法案

奥斯丁, 德克萨斯州:11月8日,随着1号提案的通过,奥斯汀选民批准了一项综合运输债券. 该债券投资1.26亿美元,用于改善和创建新的步行和自行车路线,用于整个城市的交通和娱乐目的. 该债券将受益900多英镑,在未来的几年里,将有成千上万的居民和游客来到奥斯汀.

在去年8月宣布提案巴黎人官方网站安排后, 2016年夏天,美国心脏协会开始讨论与“让奥斯汀前进”倡议背后的活动的潜在合作. 美国心脏协会分配了人力资源参加“推动奥斯汀前进”会议,并为围绕1号提案的最终成功运动建立伙伴关系创造途径.

夏洛特, NC:超过800个,夏洛特市的000名居民将有更多机会在更安全的环境中进行日常体育活动,因为一项交通债券为行人安全工作提供了4200万美元, 横穿夏洛特步道的发展, 南端行人/自行车连接处(从铁路步行或骑自行车到Publix购物区), 升级交通信号和改善街道.

步行和自行车基础设施的改善将为所有收入水平的人们提供更好的交通选择,将他们与工作联系起来, 教育, 卫生保健和其他日常需要. 更多的人骑自行车和步行安全地通勤也将减少空气污染,并阻止与空气质量差相关的健康风险.

罗德岛州:罗德岛州的工作人员已经为这项拨款工作了一年多, 参与政府. 吉娜·雷蒙多(民主党)和她的工作人员在关键的预算优先事项上,包括为步行和骑自行车提供资金. 州长确定了自行车道, 公园和绿色空间是来年立法会议的重点,协会积极邀请立法者支持这些努力.

在债券提交给选民之后, 美国心脏协会开始了一场更有力的公众教育运动, 利用社交媒体, 基层和媒体宣传,告知选民需要安全的步行和骑自行车的选择. 该协会还参与了一个更广泛的联盟, 在6号, 并在信息传递和推广方面发挥了领导作用. 该法案于2016年11月8日以超过三分之二的支持率通过.

联系人: 蒂姆Vaske


密歇根州通过学校心肺复苏政策

随着参议院647号法案的最终通过, 密歇根州成为美国第35个颁布政策要求高中毕业时接受心肺复苏培训的州. 这意味着超过100,密歇根州每年将有1万名学生接受基于指南的心肺复苏术培训, 由于全州范围内的学校政策,每年已经有超过200万学生接受心肺复苏培训.

联系人: 道格拉斯Dunsavage


四个城市通过含糖饮料税

加州的三个城市(奥尔巴尼, 奥克兰和旧金山)以及库克县, IL, 已经通过立法对含糖饮料征税0美元.01 /液盎司. 围绕这些活动的媒体报道帮助引领了对含糖饮料进行反常态化的运动.

奥尔巴尼:奥尔巴尼的税收收入——这将使该市的居民受益,并以近72%的支持率通过,预计将筹集220美元,这笔钱将用于改善居民的健康状况.

奥克兰:含糖饮料税, 它以近61%的支持率通过, 会对奥克兰的406有利吗,增加含糖饮料的成本,减少含糖饮料的消费量. 据估计,这项税收将筹集600万至800万美元,用于支持城市居民的健康计划.

旧金山:这项含糖饮料税将对旧金山的837人产生积极的好处,000居民. 税收收入可用于资助公共卫生项目,以进一步减少消费,改善旧金山人的健康状况. 这项税收法案以62%的巴黎人官方网站通过.

库克县:伊利诺伊州的工作人员努力工作才得到这个0美元.库克县通过了每盎司01美元的税收. 县董事会主席不得不打破县委员之间罕见的平局,以通过0美元.每盎司含糖饮料税01英镑. 县, 它是美国人口第二多的县,包括芝加哥市, 预计将从税收中获得2.23亿美元的收入, 哪一个将用于支持其5个社区的需求.2500万居民.

联系人: 凯蒂·贝肖普·肯德里克


德克萨斯州奥斯汀市资助肥胖预防项目

奥斯汀市包括800美元,在2016-2017年预算中拨款1万美元,用于建立基础设施,支持旨在预防肥胖和增加近100万居民获得健康食品的举措. 第一次在这个城市, 其中一半的资金将不仅仅是一次性拨款, 但在年度预算中, 展示了该市对食物获取和整体肥胖预防优先事项的承诺.