《巴黎人官方网站》——2017年11月

行政/国会目标ACA

废除平价医疗法案(ACA)的努力引发了政治动荡, 对国会日程造成严重破坏, 夏末秋初,许多其他立法优先事项也被搁置.

早些时候,根据预算调节规则废除和修改ACA的尝试在7月份以微弱优势失败. 参议员苏珊·柯林斯(共和党-缅因州), 丽莎·穆尔科斯基(共和党- ak)和约翰·麦凯恩(共和党- az)投了民主党的票, 阻止医疗自由法案,也被称为“瘦废除”.“尽管这次失败非常公开, 参议院共和党人在8月休会后再次为医疗改革做最后的努力.

9月13日, 参议员林赛·格雷厄姆(南卡罗来纳州共和党)和比尔·卡西迪(路易斯安那州共和党)提出了“格雷厄姆-卡西迪”提案. 根据他们的计划, 各州将有权放弃重要的病人保护措施, 包括基本健康福利的一部分. 该法案还将大幅削减医疗补助计划, 这是一个为数百万患有心血管疾病和中风的美国人提供治疗和护理的重要安全网项目.

9月25日,该协会和其他几个患者和提供者团体举行了巴黎人发布会,并进行了飞行,以提高人们对格雷厄姆-卡西迪法案将如何影响医疗保健界的认识. 来自几个州的患者解释了他们将如何受到立法的负面影响,并会见了参议院财政委员会的主要成员. 尽管领导层和法案发起人疯狂地努力, 在麦凯恩和柯林斯参议员公开反对之后,该提案在参议院陷入僵局, 允许预算对账程序在9月30日到期.

废除《巴黎人官方网站》的这些尝试的失败并没有结束关于医疗改革的讨论. 在10月中旬, 特朗普总统签署了一项行政命令, 这会进一步破坏ACA的稳定吗, 然后几乎立即采取行动终止成本分摊减少付款. 这些行动的后果可能对正在与心脏病和中风抗争的美国人造成灾难性的影响.

有希望的一项努力是参议院健康法案, 教育, 劳动和养老金(HELP)委员会探索两党修复我们目前的医疗保健系统. 随着围绕格雷厄姆-卡西迪提案的戏剧性巴黎人展开,该委员会关于稳定局势的两党谈判暂时陷入停滞, 但在其失败后,最近又被重新点燃. 然而,前方仍有重大挑战. 十月下旬, 参议员奥林·哈奇(R-UT)和众议员凯文·布雷迪(R-TX)提出了另一项稳定法案, 这再次给过程和结果蒙上了不确定性的阴影. 这些相互争斗的立法方案, 与白宫最近的行动相结合, 是否会继续严重影响患者获得负担得起和足够的保险的能力.

该协会鼓励并支持HELP委员会中正在进行的两党讨论,并敦促国会继续利用常规命令,为目前困扰国家医疗保健系统的问题找到长期的解决方案.

联系人: 凯蒂·贝尔热


加大对州医疗补助和ACA豁免的关注

对于州长和州议员来说,2017年也是繁忙的医疗保健年. 许多州, 包括爱荷华州, 威斯康辛州, 麻萨诸塞州, 缅因州, 俄克拉何马州, 阿肯色州和其他州通过州创新豁免积极寻求对医疗补助计划和平价医疗法案(ACA)进行改革.

“1332”和“1115”豁免影响两个不同的医疗保健人群:ACA参保者和医疗补助参与者, 分别. 尽管不同而独特, 这些豁免可能会对患者群体和他们打算服务的基础项目产生重叠影响, 直接地或间接地.

该协会对这些豁免中包含的一些政策既感到鼓舞,又感到担忧. 例如, 阿拉斯加州通过1332项豁免实施了一项再保险计划,该计划成功地提高了人们的负担能力, 保持获得高质量护理的机会,并解决州居民的独特需求. 在最近的提案中, 包括来自爱荷华州和俄克拉荷马州的学生, 其中包括了一些条款,这些条款可能会导致由于成本原因而参加保险的个人数量减少, 同时也减少了关键服务的获取. 爱荷华州最近撤回了他们的豁免请求, 他们对卫生与公众服务部(HHS)在2017年开放注册期之前延迟响应他们的请求表示担忧.

几十年来,各州一直在使用1115豁免条款来发展, 测试和实施提供医疗服务和降低医疗补助计划成本的新方法. 有人担心,某些豁免条款将导致药物处方过于严格, 寻求急救的障碍, 资格要求和工作要求的急剧变化将对心血管疾病患者的护理构成重大障碍.

我们预计,在未来几年和几个月里,各州的豁免数量将会增加. 协会将继续认真评估并努力影响包含有问题条款的意见书. 虽然允许各州做出建设性的修改,以更好地满足依赖医疗补助和ACA的公民的需求是值得称赞的, 我们必须努力确保豁免不会被用来破坏那些依赖交易所和医疗补助的人的覆盖范围, 病人保护和个人市场的长期稳定. 我们将继续与联邦和州一级的联盟伙伴合作,阐明这些豁免将如何对我们的患者产生积极和消极的影响.

联系人: 凯蒂·贝尔热


ACA公开招生计划

新政府已经采取措施破坏平价医疗法案(ACA)和即将到来的开放注册期, 包括减少消费者寻求或更新保险的巴黎人官方网站, 大幅削减导航服务的资金和支持,以帮助个人了解他们的保险选择, 几乎消除了所有的广告和宣传活动, 以及在开放注册期间的关键时刻安排交易所网站的计划中断. 为了填补这空虚, 该协会, 和我们在医疗保健领域的联盟伙伴一起, 将促进我们所有患者群体的外联和注册. 通过我们的合作, 我们希望确保美国人理解登记期的变化, 在哪里可以找到面对面的和在线的资源, 以及如何比较商店的保险.

健康保险和健康结果之间的联系是明确和有据可查的. 患有心血管疾病(CVD)但没有医疗保险的美国人, 或者保险不足, 与有保险的人相比,他们的死亡率更高,健康状况更差. 作为全国最大和最古老的患者倡导和研究组织之一, 我们仍然致力于与患有心血管疾病和中风的患者联系,让他们知道在哪里以及如何参加医疗保险, 包括通过交易所, 医疗保险和医疗补助.

我们期待着与内部和外部合作伙伴合作,以确保我们的患者能够获得他们生活得更健康所需的救生和持续护理, 更幸福的生活.

联系人: 凯蒂·贝尔热


FDA提议推迟更新营养成分标签

9月29日, 美国食品和药物管理局(FDA)建议将修订后的营养成分标签的遵守期限推迟18个月. 根据这项建议, 到2020年1月或2021年1月, 取决于公司规模, 开始在他们的食品上使用新标签.

FDA在收到食品行业要求延长巴黎人官方网站后建议推迟. 据该机构称, 额外的巴黎人官方网站将有助于制造商更新和打印新的产品标签, 降低行业生产成本,并给予FDA更多巴黎人官方网站为制造商提供实施方面的进一步指导. 然而, 但FDA承认,延迟将减少消费者的利益,因为他们将不得不等待更长的巴黎人官方网站才能获得更新的营养信息.

在一份声明中,该协会首席执行官南希·布朗(Nancy Brown)对提议的推迟表示失望. 她称这是不必要的,因为许多公司已经在他们的产品上使用修订后的标签, 并敦促FDA保持最初的合规截止日期(大型公司为2018年7月,小型公司为2019年7月).

该协会在提交给FDA的详细评论中重复了这些担忧, 并发起了一场草根运动,写信给该机构反对推迟.

联系人: 苏珊·K·毕夏普


2018年卫生拨款法案

九月初, 参议院拨款委员会和众议院拨款委员会一起拒绝了特朗普政府建议削减美国国立卫生研究院(NIH)预算的70亿美元. 参议院委员会, 然而, 为国家卫生研究院连续第三年增加了20亿美元, 与1美元相比.众议院拨款委员会提议增加10亿美元. 根据参议院的拨款,国家心肺血液研究所将获得3美元.3230亿美元,国家神经疾病和中风研究所将得到1美元.9050亿年.

我们与其他医学研究界人士一道,为国家卫生研究院增加20亿美元的经费而努力. 在一份声明中, 该协会主席约翰·华纳说:“为了推动心脏病和中风的救命研究, 国家卫生研究院的资金必须继续增长. 现在, 比以往任何时候, 至关重要的是,这项研究被列为国家优先事项,因为心血管疾病负担的增长速度超过了我们对抗它的能力."

该协会已经启动了其科学委员会和You 're The Cure网络,以联系他们的国会议员,并要求他们在最终法案中包括参议院拨款委员会对NIH的资助建议.

众议院和参议院拨款小组委员会也否决了白宫为疾病控制和预防中心(CDC)慢性病项目提供资金的提议, 包括预防心脏病和中风, 通过整笔拨款. 这一计划将极大地削弱疾病预防控制中心遏制心血管疾病浪潮所需的重点和资源. 该协会和其他团体强烈反对整体拨款,并对参议院和众议院放弃这一想法感到高兴. 然而, 不幸的是, 参议院在支持疾病预防控制中心心脏病和中风预防部门方面没有跟随众议院的脚步. 众议院为该部门拨出的资金比2017财年多600万美元, 而参议院资助了它.

最后, 参议院和众议院拨款委员会都拒绝了特朗普总统终止“百万颗心”计划的要求,而是为该计划拨款400万美元. 参议院还同意众议院为WISEWOMAN项目提供水平资金, 对40-64岁的女性有帮助吗, 低收入人群, 没有保险或保险不足, 避免心脏病和中风.

最终的法案至少要到12月的某个时候才能送到总统的办公桌上.

联系人: 克劳迪娅路易


烟草和预防拨款

不幸的是, 9月初,烟草和预防与公共卫生基金的拨款面临一些资金挑战.

不像众议院, 将美国疾病控制与预防中心(CDC)吸烟与健康办公室(OSH)削减了5000万美元, 参议院拨款委员会批准了2.05亿美元用于职业安全和健康——与2017财年相同. 职业健康和健康局成功地开展了“戒烟者的建议”运动,影响了50万美国人戒烟. 我们希望,当众议院和参议院在未来几个月讨论他们的法案时,他们将不包括众议院的5000万美元削减,而是选择参议院的水平.

尽管国会一再试图废除和取代《巴黎人官方网站》和相关的PPHF, PPHF仍然得到授权和拨款. 然而, 众议院能源和商务委员会签署并通过了儿童健康保险计划(CHIP)重新授权法案, 10月4日的《巴黎人官方网站》中包含的项目, 我们认为削减6美元.在未来十年中从初级卫生保健基金中拨出350亿美元只会使公共卫生结果恶化. PPHF支持许多其他重点预防心脏病和中风的重要项目, 包括百万颗心, 并为“Tips”活动提供协助. 截至本文发表时,该法案尚未在众议院获得通过.

联系人: 艾莉森委员会


FAST法案获参议院通过

该协会的中风远程医疗(FAST)法案于9月底在参议院获得一致通过. 该法案在参议院财政委员会(Senate Finance Committee)得到了广泛的两党支持,并被纳入了慢性病护理法案(CHRONIC Care Act), 这项立法的重点是改善医疗保险计划中患有慢性疾病的个人的健康状况.

众议院还采取了有意义的步骤,通过能源和商务委员会向参议院的FAST法案报告了姊妹法案,使FAST法案成为法律. 该法案也得到了两党的大力支持,将于今年秋天提交众议院审议.

联系人: 凯蒂·贝尔热


心脏康复发展势头强劲

协会扩大心脏康复服务获取和利用的立法优先事项也取得了稳定的势头, 最近几个月,两党又增加了9个共同提案国. 参议院法案, “2017年改善心肺康复法案,由参议员Amy Klobuchar(民主党- mn)发起, Debbie Stabenow (D-MI)和Mike Crapo (R-ID)以及众议院议员, 由国会议员林恩·詹金斯(R-KS)和约翰·刘易斯(D-GA)赞助,是今年早些时候我们游说日的关键问题.

这些法案将通过取消医生监督计划250码范围内的要求来扩大心脏康复计划的覆盖面. 而该项目仍将由一名医生监督, 其他专业医疗人员, 包括医生助理, 执业护士和临床护理专家可以直接监督参与的患者.

11月. 7-8, 该协会将从全国各地的心脏康复项目中带来十几名医疗保健专业人员到华盛顿, D.C. 倡导对这些配套法案的支持.

联系人: 凯蒂·贝尔热

 


美国心脏协会参加第五届医学研究年度集会

十二名协会志愿者, 包括心脏病和中风幸存者和护理人员参加了9月13日“医学研究山日集会”五周年纪念活动. 我们的志愿者加入了来自37个州和哥伦比亚特区的350多人的行列,感谢他们的国会议员对国立卫生研究院(NIH)的支持,并敦促他们支持为该机构增加20亿美元的资金.

集会的前一天, 与会者参加了国会山的招待会,并听取了国家卫生研究院院长弗朗西斯. 柯林斯, 以及参议员罗伊·布朗特(共和党-密苏里州), 迪克·德宾(D-IL), 克里斯·范·霍伦(D-MD)和杰瑞·莫兰(R-KS).

联系人: 克劳迪娅路易


美国心脏协会参加国会黑人核心小组基金会的年度立法会议

今年9月底,该协会再次在国会黑人核心基金会(Congressional Black Caucus Foundation)的年度立法会议的展厅里赞助了一个展位. 与我们的中大西洋分公司和我们的国家多元文化倡议/健康公平团队合作, 我们为与会者带来了关于他们心脏健康的广泛信息. 我们提供了实际操作的心肺复苏培训, 血压测试, 关于含糖饮料和零食的信息, 以及我们联邦政策倡议的细节.

除了我们的展位, 该协会被要求为共和党代表组织的小组提供一名发言人. Bobby Rush (D-IL)办公室. 该小组介绍了一些非洲裔美国妇女,她们分享了自己患心脏病的经历. 非裔美国人死于心血管疾病的可能性比白人女性高26%, 根据2013年数据. 我们的志愿者, Meliah杰斐逊, Go Red 2015-2016年度真实女性之一, 讨论了她33岁时的心脏病发作.

展览和小组讨论都为协会提供了一个与来自非裔美国人社区的与会者联系的绝佳机会.

联系人: 艾莉森委员会


状态综述

俄勒冈州和俄克拉荷马城通过自行车和行人拨款

俄勒冈州立法机构通过了一项将筹集5美元的法案.30亿用于国家基础设施建设. 这笔资金将用于解决这些首要问题:减少交通拥堵, 增加替代交通选择, 投资维护和保存, 提高现有基础设施的安全性,确保纳税人的钱如何使用.

这些资金将创造安全的十字路口, 修建人行道,并帮助确保孩子们有安全的地方骑自行车上学. 对成人自行车(售价200美元或以上)征收的新消费税平均将产生1美元.每年200万美元用于增加自行车和行人基础设施.

根据该法案, 通过在全州范围内征收工资千分之一的工资税,政府将对公共交通进行大量新投资,以改善社区公共汽车服务的连通性和频率. In 2018, 预计这将为公共交通筹集1.03亿美元, 重点是扩大覆盖面, 低收入交通乘客的频率和通道, 以及弥合农村地区社区之间的差距.

在俄克拉荷马城,该市直接人行道项目的总资金将为18美元.300万年. 现有的和新的步道也将得到改善,资金总额为8美元.400万年. 所有638,俄克拉荷马城的1万名居民可能会从自行车道和步道的改善中受益, 人行道上, 聪明的十字路口, 人行通道桥梁和更新的公园和娱乐设施, 这些提议和资助机制的批准将会产生什么结果.

联系人: 蒂姆Vaske


佛罗里达州奥西奥拉县通过了学校心肺复苏政策

奥西奥拉县加入了佛罗里达州越来越多的大型学区,这些学区已经就学校的心肺复苏培训制定了正式政策. 这意味着奥西奥拉县每年将有超过1万名学生接受基于指南的心肺复苏培训.

联系人: 道格拉斯Dunsavage


密苏里州制定的心脏护理系统政策

通过密苏里州参议院的一项法案, 该协会的政策运动确立了全州范围内的强制性规定, 集中STEMI注册中心. 3个以上,每年700名遭受STEMI的居民现在将通过STEMI获得指定,得到更强大的全州STEMI护理系统的覆盖.

联系人: 道格拉斯Dunsavage


公共场所的健康食品选择在马里兰州乔治王子县获胜

乔治王子郡议会一致通过了一项健康售卖政策, 是8月份由县长签署的吗. 这一政策将有助于确保全县900余人,000名居民可以在公共场所获得更健康的选择. 乔治王子县加入蒙哥马利县, 马里兰州国家首都公园和规划委员会, 华盛顿D.C.,大约2.大华盛顿地区700万居民现在受到健康自动售货法的保护.

联系人: 凯蒂·贝肖普·肯德里克


使用脉搏血氧仪进行冠心病筛查在佛罗里达州和怀俄明州获胜

佛罗里达州和怀俄明州最近加入了其他45个州和哥伦比亚特区的行列, 对所有婴儿进行严重先天性心脏病筛查, 使用脉搏血氧仪.

联系人: 露西选


密西西比州早期护理和教育所需的体育活动

密西西比州针对以中心和家庭为基础的早期护理和教育提供者制定了一项新规定,要求全天课程每天至少进行60分钟的中度到剧烈的身体活动, 在半天的课程中进行30分钟的中等强度到高强度的体育活动.

联系人: 蒂姆Vaske


加州通过学校营销政策

加州通过了一项法案,禁止销售不健康的食品和饮料(由美国农业部在健康法案下定义), 《巴黎人官方网站》). 这将影响到600多万加州学生. 加州是最早采取这一行动保护儿童的州之一.

联系人: 特蕾西·韦尔登