心律失常的消融

导管消融术是一种使用射频能量(类似于微波热)破坏导致快速和不规则心跳的一小块心脏组织的手术. 破坏这些组织有助于恢复心脏的正常节律. 导管消融术在不损害心脏其他部分的情况下破坏异常组织. 这个过程也被称为射频消融术.

为什么人们要做导管消融术?

心脏中的特殊细胞会产生电信号，这些电信号沿着通路传递到心脏的腔室. 这些信号使心脏的上下心室按照正确的顺序跳动. 异常的细胞可能会产生紊乱的电信号，导致不规则或快速的心跳 arrhythmias. 当这种情况发生时, 你的心脏可能不能有效地泵血，你可能会感到头晕, 呼吸短促，虚弱. 你可能还会感到心跳加速.

药物被用于治疗许多人的心跳过快和不规则. 但它们并不是对所有人都有效，而且可能会对一些人产生副作用. 在这种情况下，医生可能会建议导管消融术. 这种方法最常用于治疗一种叫做 室上性心动过速这是由于心脏传导纤维异常引起的. 导管消融术也用于帮助控制其他心律问题，如 atrial flutter and 心房纤颤.

风险是什么?

这个过程通常是安全的. 并发症很少见，但可能包括:

• Arrhythmias
• 插入导管处出血
• Infection
• Blood clots
• 心脏或血管损伤
• 插入导管的动脉受损

我应该如何准备手术?

• 你的医生会告诉你在检查前24小时内吃什么和喝什么.
• 你会被要求在手术前至少6到8小时内不要吃或喝任何东西.
• 告诉你的医生你服用的任何药物. 他们可能会要求你考试前不要服用这些药物. 除非你的医生告诉你，否则不要停止服药.
• 把你所有的珠宝留在家里.
• 手术后安排人开车送你回家.

导管消融过程中会发生什么?

一名受过特殊训练的医生与一组护士和技术人员一起执行手术. 该过程在医院电生理学(EP)或导管实验室完成.

• 护士会在你手臂的静脉里插一根静脉注射管，这样你就可以麻醉来防止疼痛. 你也可以服用镇静药来帮助你放松，但在手术过程中你是清醒的.
• 护士将为医生工作的地方进行清洁和刮胡子. 通常在腹股沟.
• 护士会给你打一针，局部麻醉，使针穿的部位麻木.
• 医生会用一根针穿过你的皮肤进入血管(通常是静脉), 但有时是腹股沟的动脉, arm, 颈部或大腿上部. 一根吸管大小的小管(称为鞘)将插入血管. 医生会轻轻地引导一根导管(一根又长又细的管子)通过鞘进入你的血管. 一个视频屏幕将显示导管的位置. 你可能会感到腹股沟有压力，但应该不会感到疼痛.
• 医生插了几个长, 带导线的细管, 叫做电极导管, 穿过护套把这些管子插进你的心脏.
• 定位引起心律失常的异常组织, 医生通过电极导管发送一个小电脉冲. 这会激活导致心律失常的异常组织. 其他导管记录心脏电信号以定位异常部位.
• 医生将导管放置在心脏内异常细胞所在的确切位置. 然后，一种温和的、无痛的射频能量(类似于微波热)被发送到组织. 这会破坏一小块区域内的心肌细胞，这些细胞负责产生额外的冲动，导致心跳加快.
• 导管消融术需要4小时或更长巴黎人官方网站. 你的医生会决定你是当天就可以回家，还是要留院过夜. 

导管消融后会发生什么?

你会被转移到恢复室并接受监控. 导管消融后鞘通常会在你的腿上停留数小时. 在此期间，你必须平躺.

医生或护士拔去护套后:

• 护士会在穿刺处按压止血.
• 在医生或护士取出护套后，你应该保持腿伸直数小时. 你什么时候可以起床，我会通知你的.
• 你的心跳和生命体征(脉搏和血压)将被监测.
• 如果你发现有肿胀，马上告诉你的医生或护士, 穿刺部位疼痛或出血, 或者你有胸痛.
• 在你离开医院之前，你会收到书面指示，告诉你在家该怎么做.
• 连同你的常规药物, 手术后，医生可能会给你开其他药物帮助你恢复.

我回家后会发生什么?

按照出院前医生给你的指示做. 大多数人在出院后第二天就能恢复正常活动, 只有少数例外. 手术后第一周:

• 在医生允许你开车之前，不要开车.
• 避免剧烈的体育活动，直到你的医疗保健专家说它是安全的.
• 不要举起重量超过10磅的东西.
• 不要洗澡、游泳或以其他方式将切口部位浸入水中.
• 保持切口部位清洁干燥. 如果你发现任何感染的迹象，打电话给你的医疗保健专业人员.
• 如果伤口开始出血，平躺，用力按压伤口. 有人打电话给医生或医院吗.

Call 911 if:

• 穿刺处肿得很快.
• 当你用力按压时，穿刺部位的出血不会减慢.
• 你感到胸部疼痛或不适，并向颈部、下巴或手臂转移.
• 脸下垂，手臂无力，说话困难

如有下列情况，请致电医生:

• 被刺穿的腿变得麻木或刺痛，或者你的脚感到冷或变蓝.
• 刺穿点周围的区域看起来瘀伤更重.
• 这个部位开始肿胀，或者液体从它流出.
• 你觉得胃不舒服或者出了很多汗.
• 你的心跳很快或不规律.
• 你感到呼吸急促.
• 你感到头晕目眩，不得不躺下. 

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