晕厥(晕倒)

晕厥也被称为昏厥或“昏厥”."

它最常发生在 血压太低了 (这种情况被称为低血压)，心脏不能向大脑泵入足够的氧气. 它可以是无害的，也可以是潜在疾病的症状.

晕厥的原因?

晕厥是一种可能有多种原因的症状, 从无害到危及生命. 许多非危及生命的因素, 比如强烈的情感, 大量出汗, 由于身体位置的突然变化而导致的腿部疲惫或血液淤积, 可引发晕厥. 重要的是要确定晕厥的原因和任何潜在的条件.

然而，一些严重的心脏疾病，如 心动过缓, 心动过速 或血流受阻，也可引起晕厥.

什么是神经介导性晕厥?

神经介导性晕厥(NMS)是最常见的昏厥形式，也是急诊科就诊的常见原因. 它也被称为反射性、神经心源性、血管迷走神经性(VVS)或血管降压性晕厥. 它是无害的，很少需要医疗.

NMS在儿童和年轻人中更常见，尽管它可以发生在任何年龄. 当神经系统中调节血压和心率的部分因触发而出现故障时，就会发生这种情况, 比如情绪压力或痛苦.

NMS通常在长巴黎人官方网站站立后发生. 通常在此之前会有一种温暖的感觉, 恶心想吐, 头晕, 隧道视觉或视觉“灰度”.“将患者置于倾斜的位置可以恢复血液流动和意识.

情境性晕厥, 哪一种是NMS, 是否与某些生理功能有关, 例如剧烈咳嗽(尤其是男性), 笑, 吞咽或排尿.

其他疾病也会引起晕厥. 某些药物也可能引起这种症状.

一些类型的晕厥表明有严重的疾病:

• 在运动或用力时发生的.
• 心悸的与心脏的心悸或不规则有关的
• 与复发性晕厥、年轻时心脏病或猝死的家族史有关

什么是心源性晕厥?

心脏(心血管)晕厥是由各种心脏疾病引起的, 如心动过缓, 心动过速或某些类型的低血压(低血压). 它可能表明患病风险增加 心脏性猝死.

怀疑患有心源性晕厥但没有严重疾病的人可以作为门诊病人进行管理. 如果存在严重的病情，则需要进一步的住院评估. 可能需要医院评估和治疗的情况包括各种心律异常, 冠状动脉疾病, 严重的主动脉狭窄和肺栓塞. 如果评估显示心脏血管异常, 或者你有过多次因心脏问题而晕倒的经历, 可能需要一个动态的外部或植入式心脏监测器.

病态鼻窦综合征, 心房纤颤 其他严重的心脏疾病会导致老年人反复晕厥, 70岁以后急剧增加.

风险因素是什么?

晕厥很常见，老年人住院和死亡的风险更大.

没有心脏病，但有站立时晕厥或有特定压力或情境诱因的年轻人不太可能发生心脏性晕厥.

心脏性晕厥在男性和60岁以上人群中风险较高. 具有以下特征的人也有较高的风险:

• 已知的缺血性心脏病, 结构性心脏病, 以前的心律失常, 或者心室功能下降
• 心悸短暂的心悸或突然失去意识
• 用力时晕倒
• 仰面平躺时晕倒
• 晕倒次数少(1或2次)
• 心脏异常检查
• Family history of inheritable conditions or premature 心脏性猝死 (<50 years of age)
• 患有先天性心脏病

初步评估

任何晕厥患者都应接受初步评估, 包括详细的体格检查和病史以及测量血压和心率, 医生.

静止的12导联 心电图 (心电图)也被建议作为初步评估的一部分，以提供晕厥原因的信息. 心电图广泛使用，价格便宜，可以提供晕厥的潜在和具体原因的信息, 比如心律异常. 其他测试，例如 运动压力测试, 动态心电监测 和一个 超声心动图，可能需要评估其他心脏原因.

晕厥的儿童和年轻人也建议进行心电图检查. 其他非侵入性诊断测试可能需要，如果他们怀疑有 先天性心脏病, 心肌病 或者一个 心律失常.

如果初步评估不清楚，对患者进行倾斜试验可能是有用的. 测量血压和心率时，患者躺在一块板上，板向上倾斜. VVS患者, 或反射性昏厥, 通常会在倾斜时晕倒, 因为血压和心率急剧下降. 当人们重新仰卧时，血液会流向大脑，意识也会恢复.

患有VVS且没有严重疾病的患者通常可以在门诊进行治疗. 对于老年人，与老年专家合作的综合方法可能会有所帮助.

适合那些脱水的人, 增加盐和液体的摄入量对预防晕厥可能是有益的. 对于那些因药物不良反应而经历晕厥的人来说，在适当和安全的情况下，这一建议——以及取消或减少降压药和利尿剂的使用——也可以得到鼓励.

多吃盐和液体对大多数儿科患者有益, 但在VVS患者身上的结果尚不清楚. 其他生活方式的改变, 如运动一旦心源性晕厥被排除, 也可使儿科患者受益.

任何年龄的患者都可能需要药物来帮助控制或改善晕厥.

晕厥发作后开车的时候, 对于前一年没有晕厥症状的VVS患者没有限制. 但对医疗保健专业人员来说，讨论地区驾驶法律可能是有帮助的, 对所有患者的限制和影响.

建议运动员在恢复竞技运动前接受专业医护人员的心血管评估. 晕厥和结构性心律紊乱的患者也应该去看专科医生. 延长监测巴黎人官方网站可帮助出现不明原因劳力性晕厥的运动员.

晕厥的未来

需要标准化的国家登记处和大型数据库来收集更多数据，以便更好地了解晕厥的发病率和患病率, 患者风险和结果, 制定生活方式政策，改善卫生保健服务.

一些研究表明，反复发作的昏厥, 成人和儿科患者的生活质量都降低了. 然而, 更多精心设计的研究，包括生活质量, 为了更好地了解晕厥症状之间的关系，工作丧失和功能能力是必要的, 各种结果的病因和潜在疾病.