抗凝血(血液稀释剂)和先天性心脏缺陷

很多人 先天性心脏缺陷 需要服用抗凝血剂(*血液稀释剂). 这类治疗的常见原因包括心脏瓣膜置换术, 心律紊乱或之前做过复杂手术，如Fontan手术. 血液稀释药物减缓血液凝结, 预防人工瓣膜上形成血栓等并发症, 瓣膜阻塞和血凝块进入大脑，导致中风.

抗凝剂通常是口服的. 在某些情况下，它们是通过静脉注射(静脉注射)或在皮肤下注射(皮下注射).

出血可能是服用这些药物的并发症. 如果你开始容易擦伤，就告诉你的医生, 或者你发现有不寻常的出血，包括牙龈出血或流鼻血.

口服药物

主要包括阿司匹林或氯吡格雷(Plavix)和华法林(香豆素). 这些药物通过干扰血小板或阻止身体产生凝血物质来降低凝血倾向. 你的心脏病专家会决定哪一种适合你.

Aspirin 倾向于比氯吡格雷或华法林更少的出血并发症, 但它可能不足以阻止凝血. 它也可能会让你的胃不舒服.

氯吡格雷不需要定期的血液检测监测, 但它会影响血小板功能和出血巴黎人官方网站长达7-10天. 在服用阿司匹林或氯吡格雷时，由于出血风险，您可能需要避免选择性牙科手术和选择性手术.

华法林会增加严重出血的风险, 即使剂量在推荐水平. 在服用华法林时，需要仔细并定期检测血液稀释水平.

如果你服用华法林, 你可能需要限制一些体育活动，以减少受伤的机会, 尤其是头部损伤.

怀孕期间使用华法林也会导致胎儿畸形, 所以和你的医生讨论血液稀释剂的风险 before 你怀孕了.

静脉注射药物

静脉注射肝素可迅速稀释血液. 当它停止时，效果也会迅速消失. 口服抗凝剂作用更持久, 所以如果你需要选择性手术(包括牙科手术), 这些药物可能需要停药，静脉注射或皮下注射, 手术前在医院开始使用短效肝素通常被称为“桥接”. 你的医生会根据你的心脏状况来决定是否需要进行桥接.

皮下药物

有两种血液稀释药物:肝素和低分子肝素(Lovenox)。. 两者都可以在皮肤下注射(皮下注射). 如果需要较长巴黎人官方网站，有时会这样做.g.在怀孕期间)，并消除了长期静脉注射的需要. 你的心脏病专家会决定哪种类型的血液稀释药物最适合你.

药物监测

如果你在服用华法林, 你的医生会定期监测血凝水平，以确保你的剂量是正确的. 一个叫做INR(国际标准化比率)的值测试血液凝结的速度. 您的华法林剂量将被仔细调整，以保持适合您心脏状况的国际比值水平. 你必须严格按处方服药. 你还必须按照医嘱定期检查你的血液. 如果你需要肝素或低分子肝素, 还需要验血以检查剂量是否正确.

华法林与药物和饮食的相互作用

许多非处方药或处方药会与华法林相互作用，改变你的国际比值, 这是很危险的. 这些药物包括大多数抗生素、几种止痛药(如抗生素).g., 非甾体抗炎药)和治疗胃酸反流的药物，如西咪替丁(他他美).

如果你正在服用华法林，并开始服用新的处方或非处方药物, 去看医生. 重要的是要确定这是否会影响INR，以及你是否需要更频繁的血液测试.

一般来说，当你正在接受华法林治疗时，不要服用阿司匹林. 如果你有一个机械心脏瓣膜, 低剂量阿司匹林可加入华法林，以帮助防止血栓形成. 和你的心脏病专家讨论这个问题.

某些食物也会干扰你身体对华法林的处理. 你的心脏病专家会讨论服用华法林时应该避免或经常吃的食物. 如果你在服用华法林, 在服用任何其他药物之前，一定要询问你的医生关于你的饮食, 包括维生素和草药制剂. 阅读更多关于华法林的信息.

孕期抗凝

需要抗凝和怀孕的妇女需要采取特别的预防措施. 华法林对胎儿有很大的风险，尤其是在怀孕的前三个月. 许多服用华法林的妇女在怀孕的头几周就改用肝素. 有些人可能会在整个怀孕和分娩期间一直使用肝素. 其他的可能在怀孕中期重新开始使用华法林, 然后改用肝素分娩.

在怀孕期间与你的心脏病医生和产科医生讨论抗凝治疗是至关重要的. 护理必须为每个妇女量身定做.