预防和管理患有心血管疾病的成年人跌倒

跌倒是美国老年人受伤的主要原因，有可能导致永久性残疾, 高昂的医疗费用甚至导致过早死亡.

But for those with cardiovascular disease在美国，跌倒的风险甚至更高，有60%的人处于中度或高度跌倒风险. Medications, increased frailty, abnormal heart rhythms, low blood pressure 晕倒只是其中一些原因. 

Removing the stigma

即使摔倒并没有造成重大伤害, 它们会导致老年人对跌倒的恐惧增加，并导致功能下降, leading to a diminished quality of life. 尽管心血管疾病患者经常摔倒, 这个话题常常被其他医疗问题所掩盖. 

许多跌倒的老年人也可能会犹豫是否向医疗保健专业人员或生活中的其他人提起跌倒的事情, 认为他们会在日常活动中失去独立性，受到不同的对待. 

Medications increase risk 

某些治疗高血压等心血管疾病的药物也会导致摔倒. 对于非心脏相关疾病的处方药也是如此. 已被证明会增加跌倒风险的药物包括:

• Arrhythmia medications
• Antidepressants
• Antipsychotics
• 抗焦虑药物(苯二氮卓类药物)如劳拉西泮和非苯二氮卓类药物, sedative hypnotics such as zolpidem
• Diabetes medications
• Diuretics
• 高血压药物包括受体阻滞剂, ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂
• Opioids
• 非甾体抗炎药
• 选择性血清素再摄取抑制剂

重要的是要与医疗保健专业人员讨论你正在服用的所有药物的副作用，并权衡它们的好处和增加的摔倒风险. 通常可以选择副作用较小或服用剂量较低的药物. In some cases, alternative, 非药物的选择可能是可用的，也应该与你的医生或药剂师讨论. 

Cardiovascular conditions

Syncope (Fainting): 当流向大脑的血液减少时，你可能会失去意识并摔倒. The risk of fainting 随着年龄的增长而增加，并可能导致摔倒. 

In addition, 患有心血管疾病的人更容易患低血压, 医学上称为直立性低血压. 当血压突然下降时，人可能会头晕目眩. 突然低血压的可能性随着年龄和高血压患者的增加而增加. 

Heart failure and arrhythmia: Adults with heart failure and arrhythmia (心律不齐)的人摔倒的风险特别高，因为他们的心脏跳动可能不那么有效, or may beat in an irregular rhythm, 导致流向大脑的血液减少. 他们也更有可能服用多种处方, 可能会增加头晕，导致昏厥和摔倒. 心力衰竭患者跌倒的可能性比其他慢性疾病患者高13%.

与其他形式的心血管疾病患者相比，心力衰竭患者需要住院治疗的骨折风险是其四倍. 

Atrial fibrillation: 患者以心律不齐、心跳过快，临床上称为 atrial fibrillation or AFib, also face a higher fall risk. 如果你有心房颤动，需要抗凝治疗, a thorough evaluation of stroke risk, bleeding and falls is critical.

Other/Non-cardiovascular issues: 
非心血管疾病，比如关节炎, neurological problems, deafness, 失明和痴呆等认知障碍都会严重影响行动能力和平衡能力, 进而增加了跌倒的可能性. 但是你可以做很多事情来降低摔倒的风险，比如:

• 处理家中的危险，如松动的地毯，垫子，杂物和楼梯.
• 确保家中有足够的照明和环境温度.
• Wear comfortable footwear.
• 将物理和职业治疗纳入健康计划.
• Review medications.

同样重要的是，与你的医疗保健专业人员以及家人和朋友的支持网络保持密切联系，以帮助解决和预防摔倒.