心脏病的治疗

医生与夫妇谈话

治疗心脏病发作

可以理解的是,对那些被诊断为心脏病发作的患者的治疗可能很复杂. 但关于心脏病治疗的这一部分将帮助你与医生和医疗服务提供者交谈.

当你了解你的治疗计划时,不要害怕问问题. 一定要说出你的任何担忧.

常见的心脏病发作类型和治疗方法

心脏病发作的类型(也称为心肌梗塞), 你的经历决定了你的医疗团队将推荐的治疗方法. 当一条或多条冠状动脉阻塞减少或停止流向心脏的血液时,就会发生心脏病发作, 是什么让部分心肌缺氧.

阻塞可能是完全的或部分的:

  • 冠状动脉完全堵塞意味着你患了STEMI心脏病或st段抬高型心肌梗死.
  • 部分阻塞是“NSTEMI”心脏病发作或非st段抬高型心肌梗死

STEMI和NSTEMI心脏病发作的治疗方法不同,尽管有一些重叠之处.

医院通常使用技术来恢复心肌在心脏病发作时受损部分的血液流动:

  • 你可能会服用溶栓药物(溶栓), 球囊成形术(PCI), 手术或综合治疗.
  • 在美国,大约有36%的医院接受了这种治疗.S. 可以使用经皮冠状动脉介入治疗(PCI), 一种治疗心脏病的机械方法. 

在一家配备PCI设备的医院, 你可能会被送到专门做心导管插入术的部门, 有时被称为“导管室”.“有, 诊断性血管造影可以检查流向心脏的血液,并揭示心脏的泵血情况. 这取决于手术的结果, 你可能会接受三种治疗之一:只有药物治疗, PCI或冠状动脉旁路移植术.

不具备PCI设备的医院可能会把你转到具备PCI设备的医院. Or, 你的医疗团队可能会决定使用纤维蛋白溶解剂来恢复血液流动. 你可能会接受血管造影(一种观察动脉内部的成像技术), 静脉和心室), 接下来可能会进行一种叫做血管重建术的侵入性手术来恢复心脏的血液循环.

如果医院确定你是NSTEMI心脏病发作, 医生通常使用两种治疗策略中的一种. 两者都可能涉及到一种叫做 心导管检查 检查你的内心:

  • 缺血引导策略使用各种药物(抗血小板药物和抗凝血药物)来抑制血栓形成.
  • 早期侵入性策略将从使用各种药物(抗血小板药物和抗凝血药物)来抑制血栓形成开始, 但也可能进行药物治疗, 冠状动脉搭桥术(冠脉搭桥术), 其次是某些类型的出院后护理.

你的医生和医疗团队的其他成员可以向你解释心脏病发作的治疗方法. 他们可以回答你的任何具体问题.

常见的心脏病治疗方法

你可以在这里找到许多常见的心脏病治疗方法. 要了解更多关于这些治疗方法的详细解释,请参阅我们的主页 心脏手术.

  • 血管成形术: 特殊的导管与一个附带的泄气球囊连接到冠状动脉.
  • 激光血管成形术: 与血管成形术相似的是,导管有一个激光尖端,可以打开阻塞的动脉.
  • 人工心脏瓣膜手术: 用健康的心脏瓣膜替换不正常或患病的心脏瓣膜.
  • Atherectomy: 与血管成形术相似的是,导管的尖端有一个旋转刮刀,可以切掉动脉上的斑块.
  • 搭桥手术: 通过创造新的通道让血液流向心肌来治疗阻塞的心脏动脉.
  • Cardiomyoplasty: 从病人的背部或腹部取骨骼肌的实验过程.
  • 心脏移植: 取出一颗有病的心脏,用捐献的健康人类心脏取而代之.
  • 心脏微创手术: 可以替代标准的心脏搭桥手术.
  • 射频消融术: 尖端带有电极的导管通过静脉进入心肌,在非常小的区域内摧毁精心挑选的心肌细胞.
  • 支架手术: 支架是在血管成形术中用来撑开动脉的丝网管.
  • Transmyocardial血管再生(咯): 用激光从心脏外部钻一系列孔进入心脏的泵腔.

除了以上的治疗方法,你可能还听说过 植入式医疗设备 被用来治疗某些心脏病发作.

类型的药物

心脏病的治疗包括多种药物. 下面的列表提供了常见类型的快速概述. 你也可以了解 心脏药物 更详细地.

你的医生会根据你的情况推荐最佳的心脏病治疗药物组合.

  • 抗凝剂: 用于治疗某些血管、心脏和肺部疾病.
  • 抗血小板剂: 通过防止血小板粘在一起,防止血栓形成.
  • 血管紧张素转换酶抑制剂: 通过降低血管紧张素II的水平,扩张血管,减少阻力. 使血液更容易流动,使心脏工作更容易或更有效.
  • 血管紧张素II受体阻滞剂: 血管紧张素II受体阻滞剂不是降低血管紧张素II的水平(像ACE抑制剂那样),而是阻止这种化学物质对心脏和血管产生任何影响. 这样可以防止血压升高.
  • 血管紧张素受体肾上腺素抑制剂: Neprilysin是一种酶,它可以分解体内打开狭窄动脉的天然物质. 通过抑制肾普利素,这些天然物质可以发挥正常作用. 这样可以改善动脉开口和血液流动, 减少钠(盐)的滞留,减少心脏的压力.
  • β-受体阻滞药: 降低心率和心排血量, 哪一种能降低血压并使心跳变慢, 用更少的力.
  • 联合受体阻滞剂: 联合α和β受体阻滞剂被用于静脉滴注那些经历高血压危象的病人. 如果患者有发生心力衰竭的风险,他们可能被开给门诊高血压患者使用.
  • 钙通道阻断剂: 阻断钙进入心脏和血管细胞的运动. 会降低心脏的泵力和放松血管吗.
  • 降胆固醇药物: 各种药物都可以降低血液中的胆固醇水平, 但他汀类药物是最好的第一疗程. 当他汀类药物被证明无效时, 或者他汀类药物治疗的严重副作用, 可能会推荐其他药物.
  • 洋地黄制剂: 增加心脏收缩的力量, 哪一种对心力衰竭和心律不齐有益.
  • 利尿剂: 通过排尿使身体排出多余的液体和钠. 有助于减轻心脏的负担. 利尿剂还可以减少肺和身体其他部位的液体积聚, 比如脚踝和腿. 不同的利尿剂通过不同的方法以不同的速度排出液体.
  • 血管舒张药: 放松血管,增加心脏的血液和氧气供应,同时减少心脏的工作量. 可作为口服药片、咀嚼片和局部应用(药膏).

双重抗血小板治疗(DAPT)

有些病人有心脏病, 他们的冠状动脉里有支架, 或接受冠状动脉搭桥手术(CABG)的患者同时使用两种抗血小板药物以防止血液凝结. 这被称为双重抗血小板治疗(DAPT).

一种抗血小板药物是阿司匹林. 几乎所有患有冠状动脉疾病的人, 包括那些心脏病发作过的人, 支架, 或者冠状动脉搭桥组的患者都要终生服用阿司匹林. 第二种抗血小板药物叫做P2Y12 抑制剂,通常是在阿司匹林治疗之外开几个月或几年.

药物的类型和治疗巴黎人官方网站将根据您的情况和其他风险因素而有所不同. DAPT的风险和好处应该与你的医疗保健提供者讨论.

如果你心脏病发作,置入了冠状动脉支架, 或者你正在接受药物治疗(没有支架), 破凝块或手术)除了阿司匹林,你应该 在P2Y上12 抑制剂6-12个月. 在某些情况下,使用DAPT更长巴黎人官方网站是可取的. 这需要与您的医疗保健提供者讨论. 三个P2Y12 目前可用的抑制剂有氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛. 研究表明,其中两种药物(替格瑞洛, 普拉格雷)比氯吡格雷“更强”, 也能更好地减少血栓的并发症. 然而,这两种药效更强的药物会轻微增加出血. 中风或短暂性脑缺血发作(TIA)的患者不应使用其中一种药物(普拉格雷)。. 医生会根据你发生血栓和出血的风险,给你开最适合你的药. 例如,根据 食品及药物管理局(链接在新窗口打开), 氯吡格雷确实能降低中风和心肌梗塞的风险, 但并不会改变特定患者的死亡风险. 选择什么类型的药物, 药物费用和治疗巴黎人官方网站将在与您的医疗保健提供者讨论后确定.