在现代医学时代，糖尿病仍然是一种危险的疾病

尽管医学进步了, 患有糖尿病仍然与死于心血管疾病的更高风险有关, 最新研究表明.

长期以来，人们都知道糖尿病——一种导致血糖升高的疾病——会增加多种原因导致的死亡风险. 过去的研究表明，糖尿病患者患心血管疾病并死于心血管疾病的可能性是正常人的两倍, 包括心脏病, 心脏衰竭, 心脏病和中风.

但是，在降低心血管疾病风险的现代，很少有研究调查接受常规护理的患者与糖尿病相关的死亡率. For the 这项新研究周二发表在《巴黎人官方网站》上, 来自几家退伍军人事务医院的研究人员查看了960多份数据,000人——包括近330人,000名糖尿病患者-从2002年到2014年，他们在VA医疗保健系统接受了常规初级护理.

在分析了每位患者平均8年的数据后, 研究人员得出结论，虽然与糖尿病相关的死亡人数低于20世纪80年代和90年代, 糖尿病仍然是导致较高死亡率的主要原因. 研究发现，糖尿病与任何原因导致的死亡增加16%有关，与心血管疾病导致的死亡增加18%有关.

该研究还表明，对于患有糖尿病的人来说，A1C水平为6至6.9%的人死亡率最低，无论他们多大. A1C测试测量一个人过去两到三个月的平均血糖控制情况.

“我认为这是值得注意的，因为它表明年龄本身并没有那么大的信息量. 治疗的决定比仅仅根据一个人的年龄来决定要复杂得多. 该研究的主要作者Sridharan Raghavan说.

Raghavan, 他是科罗拉多大学医学院的教授, 他说，尽管糖化血红蛋白水平和死亡率之间的确切关系——以及如何使用糖化血红蛋白测量来指导护理——仍然不清楚, 医生应该密切关注糖尿病患者的血糖水平.

“即使我们不理解这种关系, 它仍然可以告诉我们一个人的整体健康状况和死亡风险,他说.

Dr. 大卫阿基拉, 一位没有参与这项研究的心脏病专家, 他说，这项研究的局限性在于，它主要是对男性退伍军人的观察性研究. 但他表示，研究结果为治疗糖尿病降低死亡风险提供了更多证据.

“这表明我们做得更好，但也提醒我们控制血糖的重要性. 我们需要根据指导方针对患者进行治疗，如果他们能够安全耐受，将他们的糖化血红蛋白水平降至7%以下,阿吉拉尔说, 德克萨斯大学休斯顿健康科学中心麦戈文医学院心血管医学副教授.

Aguilar, 谁为这项研究写了一篇社论, 呼吁未来的研究探索用新的糖尿病药物降低心血管风险的最佳策略. Raghavan说，还需要更多的研究来确定哪些患者能够通过维持特定的A1C水平来降低死亡风险.

两人都认为，教育是进一步降低风险的关键. Aguilar指出"用心了解糖尿病,这是美国糖尿病协会和美国心脏协会发起的一项新倡议，旨在提高人们对这两种疾病之间联系的认识.

根据最近的哈里斯民意调查, 在45岁及以上的2型糖尿病患者中，只有大约一半的人意识到他们有心脏病发作或中风的风险. 大约2600万美国成年人被诊断患有糖尿病, 另有9200万人患有前驱糖尿病, 这种情况会增加患2型糖尿病的风险.

“通过控制吸烟、胆固醇水平和血压水平等心血管风险因素，实际上可以降低很多与糖尿病相关的死亡风险,Raghavan说.

阿吉拉尔说，医生需要与患者开诚布公地讨论糖尿病和心血管疾病之间的关系, 并谈论锻炼和保持健康体重如何降低心脏病风险.

“这不仅仅是血糖的问题，”他说. “卫生保健提供者必须专注于一种全面的方法，讨论所有不同的问题和策略，使患者能够降低风险."

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