在冠状病毒大流行期间，视频医生就诊越来越受欢迎

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Dr. 戴维·惠勒(David Wheeler) 10年前开始在怀俄明州的神经病学诊所通过远程医疗为病人看病，作为一种为生活在偏远地区的病人提供例行检查的方式. 他每天通过视频或电话聊天为三到四个病人看病, 这只占他常规练习的五分之一.

然后新型冠状病毒开始在全国蔓延. Now, 尽管怀俄明州的COVID-19阳性病例数量相对较低, he said, 每个病人都被重新安排到虚拟就诊. 他的员工在家工作.

“我们试图不复制其他人的错误”，因为我们等待太长巴黎人官方网站来限制社区接触, Wheeler said. “我们现在所有的遭遇战都是虚拟的. 我希望这样做几周或几个月."

这是远程医疗的时刻.

在这次公共卫生危机之前就已经在上升了, 它正迅速成为预防暴露的关键工具, 此外，还将释放医护人员和物资，以减轻重灾区卫生系统的压力.

波士顿医疗中心, 波士顿大学医学院的教学附属机构，也是新英格兰地区最繁忙的创伤和急救服务中心，在新型冠状病毒爆发之前，远程医疗很少使用.

“我们没有这种临床能力。. Rebecca Grochow Mishuris, 内科医生和BMC的副首席医疗信息官. “我们现在已经全面启动远程医疗. 我们只用了48小时."

米苏里斯说，BMC现在安排每天约1500人的电话访问. 他们还开始视频聊天.

联邦政府在3月中旬放宽了HIPAA规定，允许医疗保险报销医疗咨询使用的技术，如 Skype, FaceTime and Zoom. 在42个州和华盛顿特区.C.在美国，私人保险公司被要求至少提供部分远程医疗服务. 惠勒说，他所在州的私营保险公司也开始效仿.

惠勒说:“我们现在有一个合理的期望，我们可以得到报酬. “这有助于我们保持大门敞开，因为我们也不得不停止提供选择性手术，这导致我们赔钱."

有症状的人 heart attack, stroke 或者其他突发健康巴黎人还是要拨打911. 但对于那些想知道什么时候用电话或视频拜访代替亲自拜访的人来说, 专家表示，人们应该打电话给他们的医生, 谁在逐案决策.

米苏里斯说:“我们不能通过电话或视频做所有事情，但我们可以做很多事情。. “病人可以给你看皮疹, 你可以看看他们是否呼吸过快, 如果有面部下垂. 很多医学只是了解患者的病史，了解他们目前的状态以及他们认为自己是如何达到这种状态的.

“在目前的情况下, 我们可能会说3个月后来，但如果x，请打电话给我, y or z happens," she added.

进行音频或视频探访的医生将指导患者如何表现他们的症状, 米舒利斯说，即使他们看不见它们. For example, “他们可能会让你在镜子前张开嘴，伸出舌头，告诉我们你看到了什么. 但如果我们在这次探访中听到什么让我们觉得你需要进来, 我们会告诉你，并向你解释其中的风险."

Likewise, Kaiser Permanente, 几年来，该公司一直在大幅增加远程医疗的使用, 已经将远程医疗作为默认服务了吗.

“我们的大门仍然向需要就诊的病人敞开。. Edward Lee, 他是北加州凯撒医疗机构和永久医疗联盟的远程医疗负责人. “但我们正试图将每次初次就诊都转变为远程医疗."

他说，那里的医生首先通过视频看到病人，然后进行初步评估. Then, 运用临床判断, 他们决定通过远程医疗来治疗什么，以及什么需要亲自拜访.

“你必须权衡病人外出暴露于病毒的风险和他们所呼吁的风险," Lee said.

他说，不懂技术的患者不应该担心尝试远程医疗. “好处是它不是复杂的技术，而且几乎是普遍可用的. 你只需要一部智能手机. 大多数人都有."

李说，对于那些不知道的人来说，还有其他方法可以与医生远距离沟通. 可以安排固定电话的常规通话. Kaiser Permanente还“每年与患者进行数百万次安全电子邮件通信”. 我们可以用这种方法回答许多常见的健康问题."

编者按:因为围绕冠状病毒的巴黎人迅速演变, 这篇故事中提出的事实和建议自出版以来可能已经发生了变化. Visit Heart.Org获取最新报道, 并向疾病控制与预防中心和当地卫生官员咨询最新的指导意见.

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