了解糖尿病和冠状病毒的危险组合
美国心脏协会巴黎人报道
虽然大多数人都对冠状病毒感到焦虑, 有糖尿病等基础疾病的人尤其如此.
在日常生活需求之上, 与大流行相关的新菌株正在造成损失, 杰奎琳·阿里哈尼说, 洛杉矶居民和志愿心脏健康倡导者. Alikhaani患有糖尿病, 一种严重的先天性心脏病叫做右冠状动脉起点处异常, 以及其他慢性疾病.
她担心安全获得食物, 医学, 防护用品和其他用品, 家庭经济损失, 维持她的家庭，照顾她所爱的人. 自冠状病毒危机开始以来, 她也没睡好, 在药物补充方面有问题, 记录了一些高血糖读数，并正在咨询她的医生间歇性胸痛的增加, 她认为这是压力造成的.
“这些天真的很可怕. 我发现糖尿病和心脏病患者患病的风险更高,阿利哈尼说, 谁在关注自己的饮食, 锻炼, 监测她的血糖和血压, 并随时向她的医生汇报最新情况. “我正在努力了解更多, 了解并采取预防措施, 了解糖尿病患者和心脏健康需求, 并鼓励其他人也这样做."
截至3月底， 初步的数据 来自疾病控制和预防中心的大约7100美元.S. 冠状病毒患者表现出随着年龄的增长, 各种健康状况——最常见的是糖尿病, 慢性肺病和心脏病——使病人有发展成严重病毒性疾病的危险.
特别是在COVID-19重症监护患者中，32%患有糖尿病. 在非ICU住院的COVID-19患者中，24%患有糖尿病. 然而，在不需要住院治疗的COVID-19患者中，只有6%患有糖尿病.
早些时候，来自中国的更广泛的研究发表在 《巴黎人》 COVID-19患者的死亡率为2%. 但在同时患有心血管疾病的人群中，这一比例上升到10%左右，在患有糖尿病的人群中，这一比例上升到7%左右. A 意大利报道 在481名死于该病毒的患者中，约三分之一患有糖尿病. 这意味着死亡风险比基于意大利糖尿病总体患病率的预期高5倍, 博士说. 科罗拉多大学医学院的内分泌学家Robert Eckel说.
虽然关于COVID-19还有很多要了解的, 它在糖尿病患者中的病程似乎与流感大致相似. 结果不太稳定, 呼吸机更常见, 严重的并发症更有可能发生在患有流感的糖尿病患者身上, 埃克尔说, 现任美国糖尿病协会医学和科学主席.
原因很复杂. 在2型糖尿病患者中, 胰岛素抵抗导致慢性, 慢性炎症, 让免疫系统在持续的警戒状态下变得迟钝. 新的感染就像“狼来了”——免疫系统不能迅速充分地恢复, 因此，病毒得以获得并保持立足之地.
但流感并不像COVID-19感染那么危险. 以及COVID-19糖尿病患者, 还有其他风险因素，比如心脏病, 有时未确诊的, 使问题更加复杂, 埃克尔说, 他也是美国心脏协会的前任主席.
医生治疗细菌感染的经验表明，在感染前和感染期间控制血糖是有帮助的. 在危机期间, 埃克尔建议患有糖尿病的COVID-19住院患者确保他们的血糖得到仔细管理，并自己监测血糖, 用他们自己的物资, 如果他们有能力.
一种叫做糖尿病酮症酸中毒的糖尿病并发症, 或分析, 其他病毒感染的风险和冠状病毒患者的担忧, 他说. 当绝对或相对胰岛素缺乏阻止细胞利用葡萄糖作为能量，而是燃烧脂肪时，就会发生DKA, 产生一种叫做酮的化学物质，在血液中积聚，可能是有毒的.
在一次严重的感染中, 埃克尔说, 糖尿病药物SGLT2抑制剂会增加DKA的风险. COVID-19患者应在住院时与医生讨论停止这些药物, 而且可能更早.
另一种糖尿病药物, 二甲双胍, 住院的冠状病毒患者也可能需要停药, 他说. 在极端情况下, 包括脱水和肾脏疾病, 二甲双胍可促进酸中毒，甚至加重肾脏疾病时，静脉造影剂用于成像.
医院外面 ADA推荐 保持血糖控制良好，并咨询卫生保健专业人员管理风险和任何病毒症状. 如果感觉很不舒服——包括高烧、咳嗽和呼吸短促——人们应该寻求紧急护理.
“糖尿病患者需要警惕，如果他们生病了，就不要拖延, 特别是在短巴黎人官方网站内,埃克尔说.
Alikhaani是一位大使 用心了解糖尿病, 这是美国心脏协会和美国糖尿病协会的联合倡议，旨在减少2型糖尿病患者的心血管并发症. 她相信最终会更多 COVID-19知识 能帮助公众避免感染，提高自我保健水平吗.
“当人们更多地了解正在发生的事情时，他们可以更好地与医生合作,她说.
目前，Alikhaani很大程度上依赖于信仰、家庭和社区. 她说，当危机过去，日常生活恢复正常时，可能会有一线希望. “也许当我们回去的时候, 我们会发现，我们可能不会错过现在我们认为我们错过的一切."
编者按:因为围绕冠状病毒的巴黎人迅速演变, 这篇故事中提出的事实和建议自出版以来可能已经发生了变化. 访问 心.org 最新报道, 并向疾病控制与预防中心和当地卫生官员咨询最新的指导意见.
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