流感和COVID-19已经够糟糕的了,但它们还会增加中风的风险

作者:Michael Merschel,美国心脏协会巴黎人

Adrienne Bresnahan/Moment, Getty Images
(埃德里安娜·布雷斯纳汉/Moment,盖蒂图片社)

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现在是流感季节. 在冠状病毒大流行期间. 现在是考虑中风风险的时候吗?

是的,研究人员说. 感染流感或冠状病毒似乎都会增加患缺血性中风的几率——缺血性中风是一种大脑血液流动受阻的类型. 虽然受影响的人数可能很少, 了解动态可以帮助每个人保护自己.

患有流感或COVID-19的人中风时, 这可能是一个漫长过程的高潮, 博士说. 纽约哥伦比亚大学神经病学和流行病学教授Mitchell Elkind说.

"长期风险因素 包括高血压, 糖尿病, 吸烟, 胆固醇水平, 缺乏锻炼和不良饮食,埃尔金德说, 美国心脏协会主席. 这些因素会导致血管被血块或称为斑块的脂肪堆积阻塞.

然后,一个突然的巴黎人就会把整个系统推到崩溃的边缘,导致真正的中风. Babak纳, 他是纽约威尔康奈尔医学院中风和医院神经病学部门的负责人. 这样的巴黎人称为触发器. 感染是众所周知的诱因."

埃尔金德发表了一些关于中风和感染之间联系的最早论文. 最近, 他的研究表明,患有流感样疾病的人在几天后中风的风险更高. 在一个 初步研究 从2019年开始, 患有类似流感的疾病似乎会使15天内中风的几率增加40%.

Navi是一项研究的合著者,该研究于7月发表在 JAMA神经学 在那些去急诊室或住院的人当中, 与接受流感治疗的人相比,患有COVID-19的人患中风的风险增加了7倍多.

纳维说,正确看待这些数字很重要. 只有0.在他的研究中,2%的流感患者有中风,而这一比例为1%.6%的COVID-19患者. “大多数感染COVID-19的人, 包括大多数病入膏肓的人,他们来到医院,住进重症监护室, 不要中风."

目前还不完全清楚流感或冠状病毒是如何引发中风的. 但炎症——身体对感染的免疫反应的一部分——似乎是一个共同的联系.

“我们知道炎症通常是中风的一个危险因素,”Navi说. “看起来炎症越多,中风的可能性就越大."

埃尔金德解释说,免疫系统和凝血系统之间也有密切的联系. 白细胞是众所周知的抗感染保护剂. 但是形成凝块的细胞血小板也会攻击和吞噬病毒,这是免疫反应的一部分.

其他因素也在影响流感. 像流感这样的疾病也会导致人脱水, 艾尔金德说, 这也可能导致中风或心脏病发作的风险更高.

埃尔金德和他的同事们发现,流感在年轻人中更容易引发疾病. 就中风的绝对数量而言,老年人的情况会更糟, 他说, 但因为45岁以下的人没有那么多其他风险因素, 效果很突出.

最重要的是,“冠状病毒似乎还有一些额外的妙招,”他说. 它可以与血管上的细胞结合,在全身引起血栓, 包括大脑.

研究人员正在继续收集冠状病毒和中风之间联系的数据. 但考虑到已知的风险,加上 八月份的一项研究 疾病控制和预防中心的研究发现,每8名因流感住院的成年人中就有1人患有心脏并发症——专家们今年强调注射流感疫苗也就不足为奇了.

美国心脏协会长期以来一直建议接种流感疫苗来预防心血管疾病并发症, 艾尔金德说. 今年,该非营利组织将推出一个 宣传活动 推广流感疫苗,并鼓励雇主采取鼓励接种疫苗的政策, 比如带薪休假和工作地点的免下车疫苗接种站.

美国疾病控制与预防中心表示,今年接种流感疫苗比以往任何时候都更重要, 这不仅是为了保护你自己,也是为了帮助减少应对COVID-19大流行的卫生保健系统的压力.

埃尔金德说,除了流感疫苗,每个人都应该知道 中风的警告信号. (Remember the acronym FAST: "F" for face drooping; "A" for arm weakness; "S" for speech difficulty; and "T" for time to call 911.)

他说,每个人都应该继续遵守COVID-19预防规则.

“保护自己免受冠状病毒中风的最好方法是首先保护自己免受冠状病毒的侵害,他说. 避免去人多的地方. 戴口罩. 洗手. 保持距离. “这是过去几个月我们学到的所有东西."

编者按:因为围绕冠状病毒的巴黎人迅速演变, 这篇故事中提出的事实和建议自出版以来可能已经发生了变化. 访问的心.Org获取最新报道, 并向疾病控制与预防中心和当地卫生官员咨询最新的指导意见.

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