科学是如何演变出对女性健康的看法的

作者:Michael Merschel,美国心脏协会巴黎人

Nadzeya_Dzivakova/iStock, Getty Images
(Nadzeya_Dzivakova/iStock, Getty Images)

男人和女人是不同的.

这听起来像是喜剧的开场白, 但是,对这些差异的重要性以及如何研究它们的科学理解,在最近几十年里进展缓慢.

参与历史调查的研究人员表示,科学必须克服自身的盲点.

这种意识是逐渐形成的, 琳达·范霍恩教授说, 他是芝加哥西北大学范伯格医学院预防医学系营养部门的负责人.

“这不是一个巴黎人官方网站上的时刻. 就像医学界的大多数事情一样,人们越来越认识到这一点,”她说.

最终, 研究人员认为,研究男性和女性在生物学上的差异是值得探索的. “如果你仔细想想,现在看起来有点可笑,”范霍恩说.

这种对比可能是至关重要的. 单就心脏健康而言,现在的女性是 更痛苦的人 从吸烟的影响和可以表现不同 心脏病发作症状.

理解这种差异的障碍并不总是简单的性别歧视. 弗兰克·斯佩泽,爱德华·H. 波士顿哈佛医学院杰出医学教授.

“我想每个人都知道女性和男性会得同样的疾病”, 说Speizer, 他也是哈佛大学环境健康学院的教授.H. 陈公共卫生学院. 但在心脏病方面,公认的观点认为,女性在绝经前是受保护的. 研究可以证明这一点. “但当时人们是这么想的. 因此,为了发展事业,你必须研究疾病在哪里。. 这病是在男人身上."

斯派泽是 护士健康研究这是迄今为止最重要的女性健康研究之一.

该研究旨在研究口服避孕药对健康的影响. Speizer和他的同事们模仿了一项著名的英国医生调查,该调查将吸烟和癌症联系起来. 基于突破性的科学研究成果, 斯派泽计划调查医生的妻子.

“这似乎是合乎逻辑的做法,”他说. 1971年,试验在英国成功进行.

但后续的测试并不顺利. 为了反映社会的变化,测试问卷被寄给了“夫人”.," "Ms.或“医生,把这个给你妻子”,看看哪种反应最多. “女士.而在“Mrs.”组, researchers learned that many women had never seen the survey; their husbands had filled out the form for them.

意识到“这是不可能的情况”,斯派泽转而调查护士. 剩下的都成为了健康历史, 在研究中, 推出时是121,1976年有700名已婚护士, 它的衍生产品继续产生有价值的科学. 护士, 他说, 变得“非常合作”, 可信赖的同事提供他们的健康信息."

多年来, 护士健康研究的研究人员将两组参与者(原始组)进行了多样化, 反映了当时的职业, 97%是白人)和研究区域, 这导致了关于饮食和运动的研究结果,形成了联邦指导方针.

范霍恩是另一个大型研究项目的指导委员会成员 妇女健康倡议. 这项研究于1992年启动,招募了16.1万多名女性. 最初, 这是为了检验激素疗法的效果, 饮食, 以及钙和维生素D的补充. 乳腺癌是主要关注的焦点,但该研究收集了女性健康广泛领域的数据.

今天, 范霍恩说, 该计划继续提供基于20多年来生活方式的数据驱动结果.

“一些非常坚定的女性健康捍卫者”为此类研究提供了支持, 范霍恩说. 她和斯派泽都注意到了伯纳丁·希利的努力, 谁, in 1991, 成为首位执掌美国国立卫生研究院的女性.

1993年,国会修改了法律,要求将女性纳入医学研究. 但有些变化进展缓慢. 许多早期确定适当剂量的药物研究只使用雄性实验动物, 范霍恩指出.

这是合理的,因为激素和月经周期会使研究数据复杂化. “惊喜!她说. “它们让女性的生活变得复杂."

直到2014年,美国国立卫生研究院才开始要求在研究中使用雄性和雌性实验动物. 范霍恩回忆说,这促使喜剧演员斯蒂芬·科尔伯特(Stephen Colbert)用一整段独白来讨论这个话题, 破解, “任何科学家都知道,消除外部变量至关重要——比如消除全球一半的人口."

工作仍然. 一项关于2000年至2017年心血管健康临床试验的研究显示,只有38%的参与者是女性.

但未来的研究将能够建立在几十年前开始的努力的基础上. 例如, 20世纪80年代, 护士健康研究的研究人员开始采集血液, 组织和脚趾甲样本. “这些将在未来10年内得到回报,斯佩泽说, 随着科学家们对遗传学以及行为和环境如何影响基因工作的了解越来越多.

在这两项具有里程碑意义的研究之外,我们期待着接下来会发生什么, 范霍恩对利用精准营养帮助预防疾病的前景感到兴奋. 很明显,水果、蔬菜、全谷物等对人体有益. “我们仍然不知道的是——我发现越来越令人着迷的是——男女之间的差异是什么?"

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