结构性种族主义、高血压和黑人健康之间的联系

劳拉·威廉姆森,美国心脏协会巴黎人

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(adamkaz/E+,盖蒂图片社)

高血压. 结构性种族主义.

他们有什么共同之处?

研究人员表示,这是导致美国黑人和白人成年人心脏和大脑健康状况不佳的两个最大因素. 它们有着千丝万缕的联系.

研究表明有高血压, 也作hypertension, 对成年黑人——尤其是女性——的影响比同龄白人更早、更显著. 55岁时, 研究显示 四分之三的黑人成年人已经患有这种疾病,而大约一半的白人男性和40%的白人女性患有这种疾病.

未经处理的, 高血压可导致一系列致残和潜在致命的慢性疾病, 包括心脏病, 中风, 痴呆, 肾脏疾病, 性功能障碍和视力丧失.

这些高风险的背后, 研究人员说, 结构性种族主义的多代影响是否形成了一个复杂的负面影响网络.

钱德拉杰克逊, 他是国家环境健康科学研究所的研究调查员和流行病学家, 认为结构性种族主义是“社会通过相互加强的住房制度助长种族歧视的总体方式”, 教育, 就业, 工资, 好处, 信贷, 媒体, 医疗保健和刑事司法.

这些模式和做法反过来又强化了歧视性观念, 促进健康或有害健康的资源的价值和分配不均,她说. 这是, 他们创造了物质和社会环境,使白人家庭更容易健康成长,而黑人家庭却更难健康成长.

例如, 几十年的歧视性贷款, 被注销, 让黑人家庭隔离在资源更少、长期暴露在环境危害更大的社区, 比如不干净的饮用水、噪音和空气污染, 杰克逊说.

这些社区也往往缺乏高质量的医疗设施和提供者, 出售健康实惠食品的杂货店, 或者开放的空间,成年人可以锻炼,孩子可以玩耍, 她说. 歧视性的就业和教育制度导致更严重的贫困,从而造成经济压力, 住房和粮食不安全, 关系紧张,健康保险少.

所有这一切,再加上种族歧视带来的日常侮辱,都增加了压力. 那, 反过来, 可能与血压升高有关, 奥古斯丁·康说, 罗得岛布朗大学公共卫生学院的一名调查员. “所有这些因素都为疾病形成了完美风暴."

总体而言,黑人男性和女性报告的压力水平高于白人. 但研究表明黑人女性, 谁经历了种族和性别歧视的双重影响, 还有长期的压力,必须“更努力地工作”来克服这种双重偏见, 在生命早期就以健康为代价. 黑人女性的预期寿命比白人女性短, 部分原因是心脏病发病率较高.

压力还会使心脏和大脑健康风险因素(如高血压)更难控制.

康领导的一项研究发现 有高血压的黑人女性 那些经历高度压力的人基本上不太可能服用药物或采取降低血压的行为,如锻炼或健康饮食.

他说:“生活方式因素对控制血压非常重要。. “社会和环境因素对饮食和体育活动构成了额外的障碍, 是什么导致了我们今天看到的健康差距."

事实证明,克服这些障碍具有挑战性,但并非总是不可逾越.

例如, 加州凯撒医疗集团针对高血压的一个项目消除了黑人和白人成年人在控制方面的差异. 该项目使用电子健康记录来跟踪血压, 在门诊之外增加医患之间的信息交流,降低降压药的价格,使其更容易负担和获得.

“在组织良好的卫生系统中, 我们在监测和控制血压方面做得更好,博士说. 约翰Ayanian, 密歇根大学安娜堡分校医疗政策与创新研究所所长. “但是美国。.S. 医疗保健系统支离破碎."

Ayanian领导了一项研究 显示出血压的差异 除了西部,全国各地的黑人和白人医疗保险优先参保者之间的差距仍然存在, 凯撒医疗计划消除了这些差异. 他的研究还表明,在全国范围内,黑人成年人不成比例地参加了表现较差的健康计划.

“我们不能仅仅依靠个人和医生的努力,”他说. “你需要一个运转良好的医疗保健提供系统."

要求人们在无法获得健康食品的情况下改善饮食, 在没有安全或负担得起的地方锻炼, 在负担不起的情况下服用降压药——同时也无法确保获得高质量的全民医疗——永远不会成功地消除卫生不平等, 博士说. Monika Safford是纽约市康奈尔卫生公平中心的创始人和联合主任. 她还是威尔康奈尔医学院的普通内科主任.

“我们不能把它留给个人. 这不是他们的错. 系统的设置就是为了让他们失望. 这个制度不公平、不平等、不公平."

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美国心脏协会巴黎人报道

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