这些“具体步骤”可以帮助打击医疗保健中的种族主义

作者:Michael Merschel,美国心脏协会巴黎人

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医生, 医院和医学院应该采取具体行动,打击威胁数百万美国人健康的结构性种族主义, 根据一份旨在帮助指导医疗机构的新报告.

在这些建议中, 这是2020年美国心脏协会和美国心脏病学院职业道德共识会议报告的一部分:

-医学院应要求一年级学生修一门关于社会正义的课程, 种族和种族主义, 培训生应该花巴黎人官方网站融入他们所服务的社区.

-国家教育, 与种族和种族主义有关的地方和机构历史应该成为医学院课程和继续教育计划的一部分.

-医疗机构应进行年度审查,询问“种族主义在这里是如何运作的?"

这都是 更广泛的报告, 该研究报告周二同时发表在美国心脏协会的《巴黎人官方网站》杂志和《巴黎人官方网站》上. 该报告为医学院、医生和其他卫生保健专业人员提供了指导.

此前,几个专业协会和疾病控制与预防中心发表声明,承认种族主义威胁公共健康. 但是报告不仅仅是指出了这个问题,Dr. 卡马拉P. 琼斯说,他参与撰写了关于社会正义和种族主义的部分.

“这些是具体的行动步骤,可以让那些试图采取行动的人了解我们首先要做什么,琼斯说, 家庭医生, 流行病学家,美国公共卫生协会前主席.

一个人健康的大多数方面是由医疗保健环境之外的因素决定的, 她说. 我们的健康是“由我们的生活条件——由学校教育——创造的”, 通过住房, 还能吃到新鲜的水果和蔬菜, 并且生活在干净的环境中, 还有收入和财富.“在美国,种族主义严重影响了所有这些条件.

Dr. 威利E. 劳伦斯小., 他是撰写建议的专责小组的心脏病专家和联合主席, 他说,解决种族主义问题对解决各种健康问题至关重要, 比如高血压.

“如果作为一家医疗机构,培训医生为更广泛的人群提供更好的护理是你们的目标, 那么你必须认识到的一件事是不仅仅是你在药理学课上学到的东西会导致更好的高血压管理,劳伦斯说, 密歇根州Spectrum health的医疗公平主任.

琼斯列举的这些因素, 被称为健康的社会决定因素, 可能会对你能否控制病人的血压产生更大的影响, 你是否能让病人真的吃药."

建立社区是打击种族主义的基石之一, 琼斯说, 这就是为什么让医学实习生做家访或在社区环境下工作是至关重要的.

劳伦斯表示同意,他说医生需要知道如何联系到病人. 这适用于所有背景的医疗专业人士,他以自己为例.

劳伦斯, 他在克利夫兰东部的一个单亲家庭长大,后来上了哈佛大学,并在约翰霍普金斯医院接受了培训, 他说,任何富裕的医生都很容易忽视贫穷的挑战, 当像4美元的药物自付这样简单的事情让你无法负担时.

可能会有“某种假设,因为我是黑人, 我自然而然地理解了我那些可怜的黑人病人,他说. “嗯,这并不一定是一个安全的假设. 因为事实是,有些东西我在医学院从没学过."

他不知道那个臭名昭著的人 塔斯基吉梅毒研究 直到他长大成人, 例如, 也从未被告知歧视亚裔美国人的历史.

他说,了解这些事情“让我们更有同情心. 我认为这让我们成为更好的医生."

琼斯说,这就是我的想法.

该报告建议开设历史课, 她说, 她最近所做的工作被证明对参与其中的学校和医院系统具有“启示性”. 参加者须知, 了解他们工作场所的历史——地点是如何选择的, 谁不能成为病人, 或者谁被允许或不被允许成为医生——“让他们看到”种族主义是如何运作的.

她和劳伦斯都承认未来的挑战.

“我认为种族是一个非常难以谈论的话题,”劳伦斯说. “如果你想让房间安静下来, 你走进来,开始谈论一些与种族有关的问题. 它不舒服."

但他说,这些建议并不激进. 他们将对医学院课程产生“重大影响”. 但在他们的核心, 他们希望培养结盟的理念——与那些遭受结构性种族主义或其他系统性歧视的人合作——并更好地理解患者.

“这些都不是什么崇高的目标,”他说. “它们是与实现卫生公平相关的基本目标."

成功, 琼斯说, 这需要各级医疗机构的支持和培训. “因为我们当然不希望下一代在成长过程中仍然没有能力处理这些更广泛的问题”,或者缺乏对反种族主义是他们作为医生工作核心部分的理解.

“所以我想说的是, 我们都在播下种子",最终将在卫生保健领域和整个社会结出果实, 她说. “故事还没有结束. 这是开始."

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