Most U.S. 患有糖尿病的成年人无法控制患心脏病的风险

在美国，大多数患有2型糖尿病的人.S. 没有控制心脏病的风险因素, 根据一项旨在指导医生和患者最新帮助方法的新分析.

没有被诊断出患有心脏病的2型糖尿病成年人中，只有不到五分之一的人血糖水平健康, 血压和胆固醇，不吸烟, said Dr. 约书亚J. Joseph, 内分泌科医学助理教授, 哥伦布的俄亥俄州立大学医学院的糖尿病和代谢研究.

约瑟夫领导的专家小组撰写了美国心脏协会的新报告, 周一在 循环. 它提供了关于糖尿病和心脏病的最新科学综述, 包括近年来改变糖尿病治疗的新药物的发现.

“这项新的科学声明紧急呼吁采取行动，遵循最新的循证方法，并制定新的最佳做法，以推进2型糖尿病的治疗”，并降低心血管疾病的风险, 约瑟夫在巴黎人发布会上说.

2型糖尿病是最常见的糖尿病. 它影响了美国3400多万人.S.美国疾病控制与预防中心说.

心血管疾病是2型糖尿病患者死亡和残疾的主要原因, 当身体不能有效地利用它产生的胰岛素或当胰腺失去产生胰岛素的能力时，会发生什么. 患有2型糖尿病的成年人死于心血管疾病(包括心脏病发作)的可能性是正常人的两倍, 中风和心力衰竭——与没有糖尿病的成年人相比.

这份报告, 它回顾了糖尿病和心血管疾病的最新科学研究, 建议最好的护理应该包括健康的生活方式干预, 再加上维持健康体重的药物或手术等治疗.

可改变的生活方式和社会问题占与2型糖尿病合并心脏病管理相关因素的90%. “健康的社会决定因素, 包括与健康相关的行为, 社会经济因素, 环境因素和结构性种族主义, 被认为对心血管疾病和2型糖尿病有深远影响,约瑟夫说.

降低2型糖尿病患者患心脏病风险的目标包括控制血糖, blood pressure and cholesterol levels; increasing physical activity; eating a healthy diet; maintaining healthy weight; not smoking; not drinking alcohol; and getting psychosocial care.

美国心脏协会关于控制血糖的最新科学声明, 或葡萄糖, 出版于2015年, 正如研究开始表明，降糖药物也可能降低心脏病发作的风险, stroke, 心力衰竭或心血管死亡.

从那时起, 一些国家和国际临床试验已经对这类药物进行了研究, 约瑟夫说. 被称为GLP-1受体激动剂的药物已经成为“降低心脏病风险的游戏规则改变者”, stroke, 心力衰竭和肾脏疾病."

GLP-1药物刺激胰岛素的释放来控制血糖. 它们还能降低食欲，让人有饱腹感，这可能有助于体重管理.

其他被称为SGLT-2抑制剂的药物刺激肾脏通过尿液排出多余的葡萄糖, 降低心力衰竭的风险，减缓2型糖尿病患者常见的肾功能下降.

尽管这些药物中有很多已经被健康保险计划覆盖, 成本可能是一个障碍, 约瑟夫说. 并非所有患者都意识到这些新药有助于降低患心脏病的风险, stroke, 心力衰竭和肾脏疾病.

The statement also addresses treatments for high blood pressure; the use of statins and other medications to address levels of "bad" LDL cholesterol; and the use of daily low-dose aspirin.

该声明鼓励医生和患者共同制定个性化的护理计划. 但是帮助病人管理他们的风险不仅仅是在卫生保健环境中发生的事情, 约瑟夫说.

“继续解决和推进糖尿病管理的一个途径是通过社区参与打破诊所或医院的四堵墙, 临床与社区的联系以及学术与社区政府的伙伴关系可能有助于解决和支持可改变的生活方式行为，如体育活动, 营养, 戒烟和压力管理."

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