随着年龄的增长，艾滋病毒和丙型肝炎的结合会增加心脏病发作的风险

随着接受艾滋病毒治疗的人变老, 那些丙型肝炎未经治疗的人患心脏病的风险比单独感染艾滋病毒的人要高得多, 新研究发现.

在心脏病高危人群中, 当这两种病毒都存在时，心脏病发作的风险每10年就会增加, 研究发现. 该研究结果于周三发表在《巴黎人官方网站》上 美国心脏协会杂志.

“艾滋病毒和丙型肝炎合并感染是因为它们共享一个传播途径,资深作者Keri N. 阿尔托夫在巴黎人发布会上说. 阿尔托夫是巴尔的摩约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院流行病学系的副教授. “这两种病毒都可以通过血液接触传播."

更大的心脏病发作风险可能是“部分由于两种病毒感染的慢性免疫激活引起的炎症”,阿尔托夫说.

自上世纪90年代引入抗逆转录病毒疗法以来，它大大延长了艾滋病毒感染者的寿命. 但即使是治疗, 研究表明，艾滋病毒感染者患心脏病的风险至少比其他人高出50%.

使用23岁的健康数据,2000年至2017年北美艾滋病研究与设计队列合作的361人, 研究人员比较了仅携带艾滋病毒的人和丙型肝炎检测呈阳性的人的心脏病发作情况. 所有参与者在入组时都已开始抗逆转录病毒治疗，年龄在40至79岁之间. 五分之一的人丙型肝炎也呈阳性. 研究人员对参与者进行了平均四年的跟踪调查. 研究人员对每10岁的研究结果进行了分析.

整体, 每增加10岁, 仅艾滋病毒感染者的心脏病发作就增加了30%, 而同时感染丙型肝炎的人则有85%.

增加的风险根据一个人的其他心脏病风险因素而有所不同. 同时患有高血压的人患心脏病的风险是常人的三倍. 吸烟的人面临90%以上的风险. 2型糖尿病患者的患病风险要高出46%.

与艾滋病毒相关的风险因素也增加了心脏病发作的风险. CD4免疫细胞水平低的人——免疫系统功能紊乱的标志——心脏病发作的风险增加了40%. 那些服用蛋白酶抑制剂的人, 一种与代谢疾病相关的抗逆转录病毒疗法, 心脏病发作的风险增加了45%.

“携带艾滋病毒或丙型肝炎的人应该向医生询问病毒的治疗方案，以及降低心血管疾病风险的其他方法,该研究的主要作者. 瑞内尔·朗在发布会上说. 朗是阿尔伯塔省卡尔加里大学医学和社区卫生科学系的助理教授, 加拿大.

心血管疾病的预防还需要更多的研究, 艾滋病毒感染的原因和治疗, 根据2019年美国心脏协会的报告 科学声明. 该报告称，约75%的艾滋病毒感染者年龄在45岁以上, 心脏病风险通常会增加.

“我们的研究结果表明，艾滋病毒和丙型肝炎合并感染需要更多的研究, 这可能为未来的治疗指南和护理标准提供信息,阿尔托夫说.

这项研究缺乏饮食、运动和慢性疾病家族史方面的信息. 它还包括目前丙型肝炎治疗方法可用之前的数据, 哪些因素会影响心脏病发作的风险. 作者指出，结果可能不适用于生活在美国以外的人.

“因为在我们研究期间的几年里，没有有效和耐受良好的丙型肝炎治疗, 我们无法评估经治疗的丙型肝炎感染与HIV感染者心血管风险之间的关系. 这将是未来研究中需要回答的重要问题。.

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