新的指南修订了主动脉疾病的诊断和治疗方法

美国心脏协会和美国心脏病学会发布了诊断和管理影响人体最大动脉疾病的新指南, 为手术提供建议, 成像, 家庭筛查等.

更新后的指南取代了两份用于识别和治疗主动脉疾病的旧文件, 心脏动脉:当血液流经胸部和腹部时将血液从心脏带走的动脉.

“在过去十年中，临床医生在主动脉疾病方面有许多新的循证研究,指南撰写委员会主席. Eric M. Isselbacher在巴黎人发布会上说. Isselbacher是一名临床心脏病专家，也是波士顿马萨诸塞州总医院胸主动脉中心的联合主任.

他说，是时候“重新评估和更新”以前的指导方针了. “我们希望这个新的指南可以为临床实践提供最新的综合建议, 针对一个完整的多学科主动脉团队，努力提供最好的护理."

的 新的指导 周三发表在《巴黎人官方网站》和美国心脏协会杂志《巴黎人官方网站》上.

有不同类型的主动脉疾病. 例如, 主动脉壁会变弱并膨胀, 造成动脉瘤, 或者他们可以撕裂, 导致主动脉夹层. 症状包括胸痛或压力、背痛、疲劳以及颈部或下巴疼痛. 当动脉瘤破裂或剥离很严重时，可能会立即致命. 但如果通过成像测试发现，就有可能进行挽救生命的治疗. 这可能包括仔细的监测，手术，药物治疗和/或生活方式的改变.

有主动脉疾病的人的一级亲属, 该指南建议通过基因检测和成像来确定风险最大的人群.

该文件还建议在获得和报告CT或MRI成像的方式上保持更大的一致性, 包括如何测量主动脉以及手术前后图像的使用频率. 它鼓励在拍摄多张图片时使用同一类型的技术和实验室.

谁应该做手术，什么时候做手术的建议也改变了. 患有主动脉疾病的人如果比一般人矮或高, 该指南建议根据手术所需的损伤大小调整阈值. 主动脉瘤或夹层的风险随着损伤的大小而增加, 但是，对于在拥有多学科主动脉团队和经验丰富的外科医生的机构接受治疗的患者，建议手术的最低标准降低了. 该指南还改变了动脉瘤快速增长速度的定义, 另一个手术标准.

为了获得最好的手术效果, 指南建议多学科主动脉瓣团队和经验丰富的外科医生. 团队可能包括在医疗中心有治疗复杂主动脉疾病经验的心脏和血管外科医生，这些医疗中心治疗大量此类患者. 成像专家, 强烈推荐有治疗主动脉疾病经验的麻醉师和重症监护室.

患者也应被视为团队的一员，并参与治疗决策, 特别是如果她们怀孕了, 考虑怀孕或处于符合手术标准的边缘, 根据新的指导方针.

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