改善STEMI护理系统的机会

改善STEMI护理系统的普遍机会

院前导管室激活协议

911 EMS目的协议

在转诊医院门进门出

PCI协议的传输

反馈回路

寻求医疗帮助的体征和症状发作

 

参与者和预期结果

机会 多学科小组的参与者 (可能包括额外的团队成员) 想要的结果

院前导管室激活协议
  • EMS领导
  • EMS培训官
  • 接待中心急诊科医生
  • 心脏病专家
  • 接待中心急诊科护理
  1. 开发和实施的协议，允许导管室团队的激活发生在EMS与确认的STEMI患者到达之前
  2. EMS供应商在STEMI患者到来时，尽可能早地通知ED
911 EMS目的协议
  • 911紧急调度
  • EMS领导
  • EMS医疗主任
  • EMS培训官
  • STEMI转诊医院代表
  1. EMS供应商将STEMI患者运送到最合适的医院(即使位于典型服务区域之外)
  2. EMS providers are empowered to by-pass the closest STEMI Referring hospital when EMS First Medical 联系 to PCI can be achieved in <90 Minutes or <120 Minutes when transport time is ≥45 Minutes
STEMI转诊医院的门进门出STEMI患者转出进行一级PCI
  • 跨设施运输EMS领导(可能是911 EMS服务)
  • STEMI转诊医院急诊医师
  • STEMI转诊医院急诊护理
  • STEMI接收中心外联协调员
  1. STEMI初级再灌注策略计划到位
  2. 与STEMI接收中心建立自动接收计划
  3. 到达12导联心电图≤10分钟(心源性胸痛患者步行)
  4. 制定详细的调动计划
  5. 具有紧急反应的设施间运输
  6. 设备间运输小组到达后，尽量缩短在床边的巴黎人官方网站
  7. 经常性STEMI接收中心外展
PCI协议的传输
  • 跨设施运输EMS领导(可能是911 EMS服务)
  • STEMI转诊医院急诊医师
  • STEMI转诊医院急诊护理
  • STEMI接收中心外联协调员
  1. 主要和备用转移计划到位
  2. 与STEMI接收中心建立自动接收计划
  3. 一次呼叫STEMI报警流程
反馈回路
  • 911年EMS领导
  • Interfacility运输领导
  • EMS培训人员
  • 医疗急救员
  • 911紧急调度
  • STEMI接收中心外联协调员
  • STEMI接收中心的急诊医生
  • 心脏病专家
  • STEMI所指的代表
  1. 及时反馈给急诊科床边的EMS
  2. 为每一个可能的STEMI患者提供24-48次反馈
  3. 多学科STEMI会议包括所有与会者, 每月/季度举行，并且是协作的
  4. 所有的反馈表格看起来都差不多，不管是哪家医院准备的
  5. 所有反馈回路地址:STEMI接收中心至EMS, 911和设施间转运到STEMI转诊医院. STEMI将医院转到EMS, 911和设施间运输. 911急救呼叫医疗急救中心
寻求医疗帮助的体征和症状发作
  • 媒体
  • 幸存者
  • 把公共
  • STEMI接收中心领导和外联
  • STEMI所指的领导
  • EMS领导
  1. 增加STEMI患者对911的使用
  2. 缩短从体征和症状出现到就医的巴黎人官方网站

尽管改善STEMI护理系统和预期结果的机会是普遍的, 确定的每个区域/地方障碍都需要利用或获取新的当地资源的当地解决方案. 首选的实施方法是通过多学科团队方法确定护理方面的差距, 过程改进的机会和潜在的解决方案. STEMI的每一个护理系统都在不断变化，正因为如此, 个人EMS代理, 医院和整个系统的性能应持续监测. 变化可以而且确实发生了——新的法律被通过了, EMS机构和医院可以获得或失去资源, 新的领导班子已经就位, 发布了新的指导方针等等. 每一个变化都是一个新的机会. 抓住每一个机会=挽救生命!

联系 (电子邮件保护) 并与当地的AHA使命:生命线质量成果联系起来, 研究和分析总监，他可以协助:

  • STEMI护理实施策略系统
  • STEMI护理评估系统
  • 遵循指导方针®-冠状动脉疾病登记 用于AMI数据收集
  • 参与任务:生命线区域报告
  • 跟随指南-冠状动脉疾病超级用户访问
  • 召集利益相关者
  • 质量、过程改进和认证咨询服务
  • 使命:生命线® 认可及支援(医院及特快专递)

由美国心脏协会编辑撰写，科学和医学顾问审阅. 查看我们的编辑政策和工作人员.

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